中国听力语言康复科学杂志
中國聽力語言康複科學雜誌
중국은력어언강복과학잡지
CHINESE SCIENTIFIC JOURNAL OF HEARING AND SPEECH REHABILITATION
2012年
2期
102-105
,共4页
陈星睿%韩维举%申卫东%刘军%戴朴%杨仕明%韩东一
陳星睿%韓維舉%申衛東%劉軍%戴樸%楊仕明%韓東一
진성예%한유거%신위동%류군%대박%양사명%한동일
外伤%传导性耳聋%听骨链中断%听力重建
外傷%傳導性耳聾%聽骨鏈中斷%聽力重建
외상%전도성이롱%은골련중단%은력중건
目的 分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点,总结诊断要点和手术治疗效果.方法 回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例.每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查.行鼓室探查术,根据患者听骨链损伤的不同类型,行听骨链重建术.术后1～3个月复查纯音听力,比较术前和术后的纯音听阈,总结分析手术治疗效果.结果 本组20例患者,手术探查听骨链发现砧骨移位14例,包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤,锤骨移位且粘连固定2例,镫骨足弓骨折2例,砧骨长脚骨折1例,镫骨底板自前庭窗脱出1例;其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿.根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术,15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术,1例行砧镫关节复位术,4例行人工听骨植入术,3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术.术后1～3个月随访,患者自觉听力提高,纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11 dB,平均气骨导差为18±10 dB.伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HBⅠ级.结论 有外伤史的患者如有听力下降,应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描,如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差,或颞骨CT显示听骨链形态异常,应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋.应根据听骨链损伤的不同类型,重建听骨链,恢复患者听力,合并面瘫者,同时行面神经探查减压手术.
目的 分析外傷所緻傳導性耳聾的癥狀體徵、聽力學錶現及影像學特點,總結診斷要點和手術治療效果.方法 迴顧性分析解放軍總醫院2008年1月～2011年3月收治的具有明確外傷史、鼓膜完整的傳導性聽力下降患者20例.每位患者均進行詳細病史詢問、臨床檢查、聽力測試和影像檢查.行鼓室探查術,根據患者聽骨鏈損傷的不同類型,行聽骨鏈重建術.術後1～3箇月複查純音聽力,比較術前和術後的純音聽閾,總結分析手術治療效果.結果 本組20例患者,手術探查聽骨鏈髮現砧骨移位14例,包括砧鐙關節脫位、錘砧關節分離以及二者兼具的聽骨鏈損傷,錘骨移位且粘連固定2例,鐙骨足弓骨摺2例,砧骨長腳骨摺1例,鐙骨底闆自前庭窗脫齣1例;其中3例砧骨移位患者術中可見麵神經明顯水腫.根據鼓室探查情況行相應的聽骨鏈重建術,15例行自體聽骨彫鑿後的聽骨鏈重建術,1例行砧鐙關節複位術,4例行人工聽骨植入術,3例閤併麵癱患者行聽骨鏈重建術的同時行麵神經減壓術.術後1～3箇月隨訪,患者自覺聽力提高,純音測聽示言語頻率內氣導平均聽閾恢複至30±11 dB,平均氣骨導差為18±10 dB.伴有麵癱患者的麵神經功能恢複至HBⅠ級.結論 有外傷史的患者如有聽力下降,應行全麵細緻的耳科檢查、聽力學檢查和高分辨顳骨CT掃描,如純音測聽氣導聽閾下降且存在明顯的氣骨導差,或顳骨CT顯示聽骨鏈形態異常,應攷慮繫聽骨鏈中斷引起的傳導性耳聾.應根據聽骨鏈損傷的不同類型,重建聽骨鏈,恢複患者聽力,閤併麵癱者,同時行麵神經探查減壓手術.
목적 분석외상소치전도성이롱적증상체정、은역학표현급영상학특점,총결진단요점화수술치료효과.방법 회고성분석해방군총의원2008년1월～2011년3월수치적구유명학외상사、고막완정적전도성은력하강환자20례.매위환자균진행상세병사순문、림상검사、은력측시화영상검사.행고실탐사술,근거환자은골련손상적불동류형,행은골련중건술.술후1～3개월복사순음은력,비교술전화술후적순음은역,총결분석수술치료효과.결과 본조20례환자,수술탐사은골련발현침골이위14례,포괄침등관절탈위、추침관절분리이급이자겸구적은골련손상,추골이위차점련고정2례,등골족궁골절2례,침골장각골절1례,등골저판자전정창탈출1례;기중3례침골이위환자술중가견면신경명현수종.근거고실탐사정황행상응적은골련중건술,15례행자체은골조착후적은골련중건술,1례행침등관절복위술,4례행인공은골식입술,3례합병면탄환자행은골련중건술적동시행면신경감압술.술후1～3개월수방,환자자각은력제고,순음측은시언어빈솔내기도평균은역회복지30±11 dB,평균기골도차위18±10 dB.반유면탄환자적면신경공능회복지HBⅠ급.결론 유외상사적환자여유은력하강,응행전면세치적이과검사、은역학검사화고분변섭골CT소묘,여순음측은기도은역하강차존재명현적기골도차,혹섭골CT현시은골련형태이상,응고필계은골련중단인기적전도성이롱.응근거은골련손상적불동류형,중건은골련,회복환자은력,합병면탄자,동시행면신경탐사감압수술.
