CAJ | 학술논문

目的探讨肾移植术后急性排斥反应的CEUS时间-强度曲线(TIC)特征.方法选取经皮移植肾活检术确诊为急性排斥反应(AR)患者12例(AR组)、肾移植术后移植肾功能恢复良好的患者19例(SGF组)进行移植肾CEUS,于移植肾皮质区域内选取2个ROI进行TIC分析,主要指标包括:①时间:起始时间(AT-1,AT-2)、达峰时间(TTP-1,TTP-2)、绝对达峰时间(ATTP-1,ATTP-2)、廓清时间(WT-1,WT-2);②强度:起始强度(AI-1,AI-2)、峰值强度(PI-1,PI-2)、强度上升速度(Va-1,Va-2)、终末强度(TI-1,TI-2)、强度下降速度(Vd-1,Vd-2)、曲线下面积(AUC-1,AUC-2)；③差异性:即同一移植肾2个ROI的TIC指标的差值,分别为起始强度差(AI1,2)、起始时间差(AT1,2)、峰值强度差(PI1,2)、达峰时间差(TTP1,2)、绝对达峰时间差(ATTP1,2)、廓清时间差(WT1,2)、曲线下面积差(AUC1,2).对两组以上指标进行统计学分析.结果 AR组ATTP-1、ATTP-2均长于SGF组(P均＜0.05)；AR组Va-1、Va-2均慢于GRS组(P均＜0.05);2个ROI的TIC差异性指标在两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).两组造影剂分布均匀和不均匀者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AR患者移植肾皮质区CEUSTIC的ATTP延长、Va减慢,表现为TIC峰圆顿、上升支斜率增大.TIC可较好地反映移植肾微循环的情况,且不受ROI的影响,对早期诊断肾移植术后AR具有一定价值.
목적 탐토신이식술후급성배척반응적CEUS시간-강도곡선(TIC)특정.방법 선취경피이식신활검술학진위급성배척반응(AR)환자12례(AR조)、신이식술후이식신공능회복량호적환자19례(SGF조)진행이식신CEUS,우이식신피질구역내선취2개ROI진행TIC분석,주요지표포괄:①시간:기시시간(AT-1,AT-2)、체봉시간(TTP-1,TTP-2)、절대체봉시간(ATTP-1,ATTP-2)、곽청시간(WT-1,WT-2);②강도:기시강도(AI-1,AI-2)、봉치강도(PI-1,PI-2)、강도상승속도(Va-1,Va-2)、종말강도(TI-1,TI-2)、강도하강속도(Vd-1,Vd-2)、곡선하면적(AUC-1,AUC-2)；③차이성:즉동일이식신2개ROI적TIC지표적차치,분별위기시강도차(AI1,2)、기시시간차(AT1,2)、봉치강도차(PI1,2)、체봉시간차(TTP1,2)、절대체봉시간차(ATTP1,2)、곽청시간차(WT1,2)、곡선하면적차(AUC1,2).대량조이상지표진행통계학분석.결과 AR조ATTP-1、ATTP-2균장우SGF조(P균＜0.05)；AR조Va-1、Va-2균만우GRS조(P균＜0.05);2개ROI적TIC차이성지표재량조간차이무통계학의의(P균＞0.05).량조조영제분포균균화불균균자차이유통계학의의(P＜0.01).결론 AR환자이식신피질구CEUSTIC적ATTP연장、Va감만,표현위TIC봉원돈、상승지사솔증대.TIC가교호지반영이식신미순배적정황,차불수ROI적영향,대조기진단신이식술후AR구유일정개치.