CAJ | 학술논문

目的探讨麻醉意识深度指数CSI(cerebral state index)用于监测硬膜外阻滞期间丙泊酚靶控镇静的可行性和临床效应,并与BIS进行比较.方法35例择期下腹部或下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄44±12(18～65)岁;体重指数21.8±2.2(19.2～25.6).硬膜外靶控(TCI)镇静期间,同时监测CSI和BIS.记录镇静评分OAA/S(observers assessment of alertness/sedation scale)值分别为5、4、3、2、1、0时CSI和BIS的值以及对应点的丙泊酚靶浓度.结果CSI和BIS均能很好地反应硬膜外阻滞期间患者的镇静程度.OAA/S评分从5逐渐降低至0时,CSI和BIS值(中位数)也相应下降,OAA/S同一级时,BIS和CSI无统计学差异(P＞0.05);OAA/S不同级之间,BIS或CSI之间差异明显(P＜0.01).CSI和BIS与OAA/S的相关系数r分别为0.821和0.793;CSI、BIS及OAAS与丙泊酚靶浓度均有显著相关性,镇静期间相关系数r分别为-0.861、-0.854和-0.832;苏醒期间相关系数r分别为-0.750、-0.783和-0.745(P均＜0.01).结论CSI和BIS一样,能准确反映镇静状态下的患者意识深度的变化,以及意识恢复的渐进过程,应用于镇静程度监测是安全有效的.
목적탐토마취의식심도지수CSI(cerebral state index)용우감측경막외조체기간병박분파공진정적가행성화림상효응,병여BIS진행비교.방법35례택기하복부혹하지수술환자,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령44±12(18～65)세;체중지수21.8±2.2(19.2～25.6).경막외파공(TCI)진정기간,동시감측CSI화BIS.기록진정평분OAA/S(observers assessment of alertness/sedation scale)치분별위5、4、3、2、1、0시CSI화BIS적치이급대응점적병박분파농도.결과CSI화BIS균능흔호지반응경막외조체기간환자적진정정도.OAA/S평분종5축점강저지0시,CSI화BIS치(중위수)야상응하강,OAA/S동일급시,BIS화CSI무통계학차이(P＞0.05);OAA/S불동급지간,BIS혹CSI지간차이명현(P＜0.01).CSI화BIS여OAA/S적상관계수r분별위0.821화0.793;CSI、BIS급OAAS여병박분파농도균유현저상관성,진정기간상관계수r분별위-0.861、-0.854화-0.832;소성기간상관계수r분별위-0.750、-0.783화-0.745(P균＜0.01).결론CSI화BIS일양,능준학반영진정상태하적환자의식심도적변화,이급의식회복적점진과정,응용우진정정도감측시안전유효적.