CAJ | 학술논문

目的评价X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效及毒副反应.方法回顾性分析脑转移瘤单纯颅脑放疗(全脑放疗WBI+X线立体定向放射治疗SRT)16例和放疗同步口服替莫唑胺化疗(WBI+SRT+TMZ)26例的疗效及毒副反应.2组患者放射治疗的方法相同,采用6MV X线,全脑照射2.0 Gy/次,TD 30～40 Gy/3～4周,全脑放疗后行立体定向放射治疗局部加量,SRT每次处方剂量5～8 Gy,每周3次,病灶局部总剂量TD 55～72 Gy;同步化疗组化疗方案为:口服替莫唑胺100 mg,每日1次,周1至周5服用,连服2周,间隔1周重复上述剂量治疗,直至放疗结束后再服2周,随访3～25个月.结果单纯放疗组病灶完全消失(CR)占56.25%(9/16),部分消失(PR)占37.50%(6/16),无变化(NC)占6.25%(1/16),总缓解率为93.75%;同步化疗组分别为CR 80.80%(21/26)、PR 19.20%(5/26),总缓解率为100.00%,2组总缓解率比较,无显著性差异(χ2=3.09,P>0.05).单纯放疗组肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间,分别为37.5%(6/16)、9.8个月、11.5个月,同步化疗组分别为11.5%(3/26)、12个月、13.2个月,2组比较肿瘤局部复发率无显著性差异(χ2＝2.57 P>0.05),中位复发时间、中位生存时间有统计学差异(t=6.56,P<0.05,t=5.02 P<0.05).出现Ⅲ度以上白细胞计数减少单纯放疗组发生率为12.5%(2/16),同步化疗组为34.6%(9/26),2组比较差异无显著性(χ2=1.83,P>0.05).结论放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤安全、有效,能达到延缓中位复发时间、延长中位生存期的目的,不良反应无明显增加.
목적평개X선입체정향방사치료동보구복체막서알화료대뇌전이류적료효급독부반응.방법회고성분석뇌전이류단순로뇌방료(전뇌방료WBI+X선입체정향방사치료SRT)16례화방료동보구복체막서알화료(WBI+SRT+TMZ)26례적료효급독부반응.2조환자방사치료적방법상동,채용6MV X선,전뇌조사2.0 Gy/차,TD 30～40 Gy/3～4주,전뇌방료후행입체정향방사치료국부가량,SRT매차처방제량5～8 Gy,매주3차,병조국부총제량TD 55～72 Gy;동보화료조화료방안위:구복체막서알100 mg,매일1차,주1지주5복용,련복2주,간격1주중복상술제량치료,직지방료결속후재복2주,수방3～25개월.결과단순방료조병조완전소실(CR)점56.25%(9/16),부분소실(PR)점37.50%(6/16),무변화(NC)점6.25%(1/16),총완해솔위93.75%;동보화료조분별위CR 80.80%(21/26)、PR 19.20%(5/26),총완해솔위100.00%,2조총완해솔비교,무현저성차이(χ2=3.09,P>0.05).단순방료조종류국부복발솔、중위복발시간、중위생존시간,분별위37.5%(6/16)、9.8개월、11.5개월,동보화료조분별위11.5%(3/26)、12개월、13.2개월,2조비교종류국부복발솔무현저성차이(χ2＝2.57 P>0.05),중위복발시간、중위생존시간유통계학차이(t=6.56,P<0.05,t=5.02 P<0.05).출현Ⅲ도이상백세포계수감소단순방료조발생솔위12.5%(2/16),동보화료조위34.6%(9/26),2조비교차이무현저성(χ2=1.83,P>0.05).결론방료동보구복체막서알치료뇌전이류안전、유효,능체도연완중위복발시간、연장중위생존기적목적,불량반응무명현증가.