CAJ | 학술논문

背景与目的:骨髓是恶性淋巴瘤发展过程中较易累及的结外器官,常规的检测方法包括骨髓活检和骨髓穿刺,但各有其优缺点,流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是近几十年来发展的新型细胞检测技术,在国外已经较广泛的应用于恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断.本研究拟探讨FCM在检测B细胞淋巴瘤骨髓侵犯中的可行性及有效性,并初步评价其临床病理价值.方法:采用CD45-SSC设门联合三种不同荧光标记的抗CD45、CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD43、FMC-7、λ和κ抗体在流式细胞仪上对79例B细胞淋巴瘤患者骨髓进行检测,与骨髓细胞形态学检测比较.结果:①在79例B细胞淋巴瘤患者中,用FCM检测出35例(44.3%)患者有侵犯,而骨髓细胞形态学只检测出16例(20.3%),两者有显著性差异(P《0.05);符合率为60/79(75.9%).②用FCM检测,弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)及小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)患者在初诊时的侵犯率分别为20.0%、43.8%和100%.③ FCM结果阳性率和Ann Arbor分期有明显关系,在分期晚的患者FCM阳性机会高(P《0.001),有B组症状及复治的患者中FCM检出骨髓侵犯高于相应的组别,但未显示统计学意义(P》0.05),与LDH水平和脾脏累及与否无相关(P》0.05).④对未确定具体类型的4例骨髓侵犯患者,根据免疫表型能够确定诊断.结论:FCM是检测B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的有效方法,较骨髓细胞形态学敏感;且能够起到辅助诊断的作用;对不同类型淋巴瘤初治患者骨髓侵犯与临床表现、治疗反应的相关性尚需扩大病例进一步研究.
배경여목적:골수시악성림파류발전과정중교역루급적결외기관,상규적검측방법포괄골수활검화골수천자,단각유기우결점,류식세포술(Flow Cytometry,FCM)시근궤십년래발전적신형세포검측기술,재국외이경교엄범적응용우악성림파류적진단화감별진단.본연구의탐토FCM재검측B세포림파류골수침범중적가행성급유효성,병초보평개기림상병리개치.방법:채용CD45-SSC설문연합삼충불동형광표기적항CD45、CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD43、FMC-7、λ화κ항체재류식세포의상대79례B세포림파류환자골수진행검측,여골수세포형태학검측비교.결과:①재79례B세포림파류환자중,용FCM검측출35례(44.3%)환자유침범,이골수세포형태학지검측출16례(20.3%),량자유현저성차이(P《0.05);부합솔위60/79(75.9%).②용FCM검측,미만대B세포성림파류(DLBCL)、려포성림파류(FL)급소림파세포성림파류(SLL)환자재초진시적침범솔분별위20.0%、43.8%화100%.③ FCM결과양성솔화Ann Arbor분기유명현관계,재분기만적환자FCM양성궤회고(P《0.001),유B조증상급복치적환자중FCM검출골수침범고우상응적조별,단미현시통계학의의(P》0.05),여LDH수평화비장루급여부무상관(P》0.05).④대미학정구체류형적4례골수침범환자,근거면역표형능구학정진단.결론:FCM시검측B세포림파류골수침범적유효방법,교골수세포형태학민감;차능구기도보조진단적작용;대불동류형림파류초치환자골수침범여림상표현、치료반응적상관성상수확대병례진일보연구.