CAJ | 학술논문

目的评价椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效,探讨和总结手术操作技巧.方法回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗87例137个骨质疏松椎体压缩性骨折;男32例,女55例,年龄52~91岁,平均73岁;椎体骨折部位T3~L5;单个椎体54例,多个椎体33例,其中双椎21例,三椎8例,四椎3例,五椎1例;全部经单侧椎弓根穿刺,骨水泥稀薄期注射,骨水泥注射量为3~7.5 ML,胸椎3 ML以上,腰椎4.5 ML以上,平均4.8 ML;多椎体者均一次手术完成;术后复查X-RAY观察骨水泥充盈渗透情况;临床疗效采用VAS评分和oDI评分.结果所有患者随访6个月以上(6~30个月),平均随访13.2个月,VAS评分由术前8.7(8.7±0.9)到术后第2天1.6(1.6±0.7)和最终随访时的1.7(1.7±0.5)(P<0.001).oSweSTRY评分由术前61(61±4.8)到术后第2天20(20±2.7)和最终随访时的21(21±3.1)(P<0.01).所有患者胸腰背疼痛明显缓解,其中58例疼痛完全消失;1例术中出现骨水泥单体中毒症状,28例出现不同程度骨水泥渗漏,但无1例出现临床症状.137个椎体中骨水泥渗透达到和超过中线119个,占86.9%.结论椎体成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法;骨水泥稀薄期注射能够获得良好的渗透效果和足够的治疗剂量;不强调穿刺针尖到达椎体中线以免引起穿刺损伤;在局麻药限量范围内,一次可完成3个以上椎体成形;严格正规的操作技术是预防骨水泥渗漏最重要的方法.
목적 평개추체성형술치료노년골질소송추체압축성골절적림상료효,탐토화총결수술조작기교.방법 회고성분석경피천자추체성형술치료87례137개골질소송추체압축성골절;남32례,녀55례,년령52~91세,평균73세;추체골절부위T3~L5;단개추체54례,다개추체33례,기중쌍추21례,삼추8례,사추3례,오추1례;전부경단측추궁근천자,골수니희박기주사,골수니주사량위3~7.5 ML,흉추3 ML이상,요추4.5 ML이상,평균4.8 ML;다추체자균일차수술완성;술후복사X-RAY관찰골수니충영삼투정황;림상료효채용VAS평분화oDI평분.결과 소유환자수방6개월이상(6~30개월),평균수방13.2개월,VAS평분유술전8.7(8.7±0.9)도술후제2천1.6(1.6±0.7)화최종수방시적1.7(1.7±0.5)(P<0.001).oSweSTRY평분유술전61(61±4.8)도술후제2천20(20±2.7)화최종수방시적21(21±3.1)(P<0.01).소유환자흉요배동통명현완해,기중58례동통완전소실;1례술중출현골수니단체중독증상,28례출현불동정도골수니삼루,단무1례출현림상증상.137개추체중골수니삼투체도화초과중선119개,점86.9%.결론 추체성형술시치료노년골질소송추체압축성골절적유효방법;골수니희박기주사능구획득량호적삼투효과화족구적치료제량;불강조천자침첨도체추체중선이면인기천자손상;재국마약한량범위내,일차가완성3개이상추체성형;엄격정규적조작기술시예방골수니삼루최중요적방법.