中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2011年
8期
466-470
,共5页
弭凤玲%杜建%徐彩红%姜晓颖%马艳%高静韬%岳淑敏%端木宏谨%傅瑜%王黎霞%李亮
弭鳳玲%杜建%徐綵紅%薑曉穎%馬豔%高靜韜%嶽淑敏%耑木宏謹%傅瑜%王黎霞%李亮
미봉령%두건%서채홍%강효영%마염%고정도%악숙민%단목굉근%부유%왕려하%리량
结核,抗多种药物性/药物疗法%临床方案
結覈,抗多種藥物性/藥物療法%臨床方案
결핵,항다충약물성/약물요법%림상방안
目的 根据中国全球基金耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)项目(简称“项目”)试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果,检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性.方法 对2008年1月1日至12月31日期间,深圳(41株)和武汉市(64株)耐药基线调查分离出的105株耐HR(异烟肼,利福平)菌株进行链霉素(streptomycin,S)、乙胺丁醇(ethambutol,E)、卡那霉素(kanamycin,Km)和氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)4种药物的药敏试验,其中58株来自初治患者,47株来自复治患者.利用获得的耐药谱分析标准化治疗方案制定的合理性.将检测结果 录入Epidata数据库,利用SAS软件进行分析.对耐药情况采用率和构成比描述.计数资料的组间比较采用x2检验、Fisher确切概率法检验.P值＜0.05为差异有统计学意义.结果 105株MDR-TB菌株中,对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.3％、41.0％、11.4％、22.9％,其中初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.9％、41.4％、10.3％和19.0％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为72.3％、40.4％、12.8％和27.7％,比较初、复治MDR-TB患者对S、E、Km和Ofx的耐药率,差异无统计学意义(x2值分别为0.001、0.013、0.231和1.423,P值均＞0.05).深圳市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为76.0％、40.0％、16.0％和4.0％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为68.8％、43.8％、6.3％和18.8％,武汉市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.8％、42.4％、6.1％和30.3％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.2％、38.7％、16.1％和32.3％.比较深圳和武汉市MDR-TB患者耐药情况,武汉市初治患者对Ofx的耐药率高于深圳市(x2=6.4033,P＜0.05),其他3种药的耐药率差异无统计学意义；两市复治患者的4种药耐药率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 目前采用的标准化治疗方案基本符合深圳市耐药谱,适用于深圳市的初、复治MDR-TB患者治疗；该方案用于武汉市MDR-TB患者治疗时,能否将Ofx作为标准方案的主要药物之一有待进一步研究.
目的 根據中國全毬基金耐多藥結覈病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)項目(簡稱“項目”)試點地區深圳、武漢市耐藥基線調查結果,檢驗深圳、武漢市使用的耐多藥結覈病標準化治療方案的閤理性.方法 對2008年1月1日至12月31日期間,深圳(41株)和武漢市(64株)耐藥基線調查分離齣的105株耐HR(異煙肼,利福平)菌株進行鏈黴素(streptomycin,S)、乙胺丁醇(ethambutol,E)、卡那黴素(kanamycin,Km)和氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)4種藥物的藥敏試驗,其中58株來自初治患者,47株來自複治患者.利用穫得的耐藥譜分析標準化治療方案製定的閤理性.將檢測結果 錄入Epidata數據庫,利用SAS軟件進行分析.對耐藥情況採用率和構成比描述.計數資料的組間比較採用x2檢驗、Fisher確切概率法檢驗.P值＜0.05為差異有統計學意義.結果 105株MDR-TB菌株中,對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為74.3％、41.0％、11.4％、22.9％,其中初治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為75.9％、41.4％、10.3％和19.0％；複治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為72.3％、40.4％、12.8％和27.7％,比較初、複治MDR-TB患者對S、E、Km和Ofx的耐藥率,差異無統計學意義(x2值分彆為0.001、0.013、0.231和1.423,P值均＞0.05).深圳市初治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為76.0％、40.0％、16.0％和4.0％；複治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為68.8％、43.8％、6.3％和18.8％,武漢市初治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為75.8％、42.4％、6.1％和30.3％；複治組對S、E、Km和Ofx的耐藥率分彆為74.2％、38.7％、16.1％和32.3％.比較深圳和武漢市MDR-TB患者耐藥情況,武漢市初治患者對Ofx的耐藥率高于深圳市(x2=6.4033,P＜0.05),其他3種藥的耐藥率差異無統計學意義；兩市複治患者的4種藥耐藥率差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 目前採用的標準化治療方案基本符閤深圳市耐藥譜,適用于深圳市的初、複治MDR-TB患者治療；該方案用于武漢市MDR-TB患者治療時,能否將Ofx作為標準方案的主要藥物之一有待進一步研究.
목적 근거중국전구기금내다약결핵병(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)항목(간칭“항목”)시점지구심수、무한시내약기선조사결과,검험심수、무한시사용적내다약결핵병표준화치료방안적합이성.방법 대2008년1월1일지12월31일기간,심수(41주)화무한시(64주)내약기선조사분리출적105주내HR(이연정,리복평)균주진행련매소(streptomycin,S)、을알정순(ethambutol,E)、잡나매소(kanamycin,Km)화양불사성(ofloxacin,Ofx)4충약물적약민시험,기중58주래자초치환자,47주래자복치환자.이용획득적내약보분석표준화치료방안제정적합이성.장검측결과 록입Epidata수거고,이용SAS연건진행분석.대내약정황채용솔화구성비묘술.계수자료적조간비교채용x2검험、Fisher학절개솔법검험.P치＜0.05위차이유통계학의의.결과 105주MDR-TB균주중,대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위74.3％、41.0％、11.4％、22.9％,기중초치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위75.9％、41.4％、10.3％화19.0％；복치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위72.3％、40.4％、12.8％화27.7％,비교초、복치MDR-TB환자대S、E、Km화Ofx적내약솔,차이무통계학의의(x2치분별위0.001、0.013、0.231화1.423,P치균＞0.05).심수시초치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위76.0％、40.0％、16.0％화4.0％；복치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위68.8％、43.8％、6.3％화18.8％,무한시초치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위75.8％、42.4％、6.1％화30.3％；복치조대S、E、Km화Ofx적내약솔분별위74.2％、38.7％、16.1％화32.3％.비교심수화무한시MDR-TB환자내약정황,무한시초치환자대Ofx적내약솔고우심수시(x2=6.4033,P＜0.05),기타3충약적내약솔차이무통계학의의；량시복치환자적4충약내약솔차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 목전채용적표준화치료방안기본부합심수시내약보,괄용우심수시적초、복치MDR-TB환자치료；해방안용우무한시MDR-TB환자치료시,능부장Ofx작위표준방안적주요약물지일유대진일보연구.
