CAJ | 학술논문

背景:上颈椎后路钉棒内固定过程中,放置寰椎侧块螺钉技术是关键.目的:总结后路钉棒内固定系统在不稳定性枢椎骨折治疗中的进钉点位置.方法:2007-01/2010-12采用Vertex颈椎后路钉棒内固定系统治疗不稳定性枢椎骨折19例,男12例,女7例,年龄21~75岁,平均49.5岁.采用寰椎侧块螺钉及枢椎椎弓根螺钉内固定6例,寰椎侧块、单侧枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定3例,寰椎侧块、双侧枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定1例,枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定9例,内固定过程中均行后侧椎板间植骨融合.结果与结论:19例患者全部获得随访,随访时间7~43个月.患者骨折复位满意,骨折端均获得愈合,植骨部位融合率达到100%,未出现断钉、断棒等现象,未发生颈髓及椎动脉等医源性损伤.该方法治疗不稳定性枢椎骨折创伤小,固定可靠,作者根据临床经验,对螺钉进钉点的位置总结如下:①对于寰椎侧块进钉点选择在侧块中点稍偏外、椎弓的下方1/3处,进针方向为向内、上分别稍倾斜约10°,5°.②枢椎椎弓根进钉点选择在枢椎上下关节面间、下关节正中垂线的中点,进针方向为向内、上分别倾斜15°~20°,25°.③第三颈椎侧块进钉点选择在侧块中心点内侧2 mm,进针方向为向外、上倾斜20°~25°.
배경:상경추후로정봉내고정과정중,방치환추측괴라정기술시관건.목적:총결후로정봉내고정계통재불은정성추추골절치료중적진정점위치.방법:2007-01/2010-12채용Vertex경추후로정봉내고정계통치료불은정성추추골절19례,남12례,녀7례,년령21~75세,평균49.5세.채용환추측괴라정급추추추궁근라정내고정6례,환추측괴、단측추추추궁근급경3측괴라정내고정3례,환추측괴、쌍측추추추궁근급경3측괴라정내고정1례,추추추궁근급경3측괴라정내고정9례,내고정과정중균행후측추판간식골융합.결과여결론:19례환자전부획득수방,수방시간7~43개월.환자골절복위만의,골절단균획득유합,식골부위융합솔체도100%,미출현단정、단봉등현상,미발생경수급추동맥등의원성손상.해방법치료불은정성추추골절창상소,고정가고,작자근거림상경험,대라정진정점적위치총결여하:①대우환추측괴진정점선택재측괴중점초편외、추궁적하방1/3처,진침방향위향내、상분별초경사약10°,5°.②추추추궁근진정점선택재추추상하관절면간、하관절정중수선적중점,진침방향위향내、상분별경사15°~20°,25°.③제삼경추측괴진정점선택재측괴중심점내측2 mm,진침방향위향외、상경사20°~25°.