CAJ | 학술논문

目的探讨采用铜丝缠绕型支架置入中国小型猪冠状动脉内的方法制作慢性完全闭塞病变(CTO)模型的可行性,建立一种新的CTO模型方法.方法 56头中国小型猪经股动脉穿刺,在前降支置入自制的铜丝缠绕型支架.分别在术前和术后1周、2周、4周、3个月、6个月时观察心电图、心脏超声和冠状动脉造影(CAG),然后处死取出心脏,取目标冠状动脉和梗死区域心肌,做病理学检查.结果 56头猪中共8头死亡,总的死亡率14.3％( 8/56).1周、2周时目标冠状动脉均为100％闭塞；4周、3月、6月时部分动物冠状动脉未完全闭塞(血栓机化再通),前向血流TIMI 2 ～3级；完全闭塞的冠状动脉包括了绝对性闭塞(TIMI0级)和功能性闭塞(TIMI1级),并出现同侧的桥侧枝循环.以4周为CTO时间点,CTO模型的成功率为66.7％( 28/42).心肌病理学和心脏超声结果显示所有存活动物均发生了心肌梗死.冠状动脉病理学发现1、2周时闭塞病变处主要为血栓和炎症细胞浸润,4周、3个月、6个月时组血栓逐渐机化,发生纤维化,病变两端形成纤维帽,中间有微血管和孔道形成,与人体CTO病变极为相似.结论该CTO模型与人体CTO病变较为相似,而且有操作简单、创伤小、成本低、死亡率低、成功率高等诸多优点,可作为实验研究较好的动物模型.
목적 탐토채용동사전요형지가치입중국소형저관상동맥내적방법제작만성완전폐새병변(CTO)모형적가행성,건립일충신적CTO모형방법.방법 56두중국소형저경고동맥천자,재전강지치입자제적동사전요형지가.분별재술전화술후1주、2주、4주、3개월、6개월시관찰심전도、심장초성화관상동맥조영(CAG),연후처사취출심장,취목표관상동맥화경사구역심기,주병이학검사.결과 56두저중공8두사망,총적사망솔14.3％( 8/56).1주、2주시목표관상동맥균위100％폐새；4주、3월、6월시부분동물관상동맥미완전폐새(혈전궤화재통),전향혈류TIMI 2 ～3급；완전폐새적관상동맥포괄료절대성폐새(TIMI0급)화공능성폐새(TIMI1급),병출현동측적교측지순배.이4주위CTO시간점,CTO모형적성공솔위66.7％( 28/42).심기병이학화심장초성결과현시소유존활동물균발생료심기경사.관상동맥병이학발현1、2주시폐새병변처주요위혈전화염증세포침윤,4주、3개월、6개월시조혈전축점궤화,발생섬유화,병변량단형성섬유모,중간유미혈관화공도형성,여인체CTO병변겁위상사.결론 해CTO모형여인체CTO병변교위상사,이차유조작간단、창상소、성본저、사망솔저、성공솔고등제다우점,가작위실험연구교호적동물모형.