中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
7期
598-601
,共4页
陶明哲%李涵葳%袁静%任永功
陶明哲%李涵葳%袁靜%任永功
도명철%리함위%원정%임영공
高温,诱发%麻醉%肿瘤
高溫,誘髮%痳醉%腫瘤
고온,유발%마취%종류
晚期恶性肿瘤患者23例,ASAⅡ或Ⅲ级,在静脉全麻下采用红外线辐射体表加热实施全身热疗(WBH),包括升温期(食管下段温度达41.8℃)、恒温期(维持41.8℃恒温1 h)及降温期(开舱自然降温,体温降至38.5C).有创监测血液动力学、呼吸力学、肺氧合指标,测定电解质、血糖和尿量.升温期和恒温期心率、心脏指数、每搏指数、中心静脉压、平均肺动脉压、肺动脉楔压、肺内分流率和气道峰压升高,平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH、BE、血钾和血糖下降,降温期逐渐恢复.恒温期和降温期低血压和肺水肿发生率较高.采用对循环干扰小的静脉复合全麻,有创监测血液动力学,呼吸支持,及时纠正内环境失衡,维持心肺功能稳定,保护重要脏器的功能,是WBH麻醉处理的关键.
晚期噁性腫瘤患者23例,ASAⅡ或Ⅲ級,在靜脈全痳下採用紅外線輻射體錶加熱實施全身熱療(WBH),包括升溫期(食管下段溫度達41.8℃)、恆溫期(維持41.8℃恆溫1 h)及降溫期(開艙自然降溫,體溫降至38.5C).有創鑑測血液動力學、呼吸力學、肺氧閤指標,測定電解質、血糖和尿量.升溫期和恆溫期心率、心髒指數、每搏指數、中心靜脈壓、平均肺動脈壓、肺動脈楔壓、肺內分流率和氣道峰壓升高,平均動脈壓、動脈血二氧化碳分壓、動脈血pH、BE、血鉀和血糖下降,降溫期逐漸恢複.恆溫期和降溫期低血壓和肺水腫髮生率較高.採用對循環榦擾小的靜脈複閤全痳,有創鑑測血液動力學,呼吸支持,及時糾正內環境失衡,維持心肺功能穩定,保護重要髒器的功能,是WBH痳醉處理的關鍵.
만기악성종류환자23례,ASAⅡ혹Ⅲ급,재정맥전마하채용홍외선복사체표가열실시전신열료(WBH),포괄승온기(식관하단온도체41.8℃)、항온기(유지41.8℃항온1 h)급강온기(개창자연강온,체온강지38.5C).유창감측혈액동역학、호흡역학、폐양합지표,측정전해질、혈당화뇨량.승온기화항온기심솔、심장지수、매박지수、중심정맥압、평균폐동맥압、폐동맥설압、폐내분류솔화기도봉압승고,평균동맥압、동맥혈이양화탄분압、동맥혈pH、BE、혈갑화혈당하강,강온기축점회복.항온기화강온기저혈압화폐수종발생솔교고.채용대순배간우소적정맥복합전마,유창감측혈액동역학,호흡지지,급시규정내배경실형,유지심폐공능은정,보호중요장기적공능,시WBH마취처리적관건.
