中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2011年
8期
776-779
,共4页
李忠海%马辉%陈家瑜%陈肇辉%侯铁胜%王聪%张海龙
李忠海%馬輝%陳傢瑜%陳肇輝%侯鐵勝%王聰%張海龍
리충해%마휘%진가유%진조휘%후철성%왕총%장해룡
腰椎%骨折%骨折固定术,内%胸腰段骨折%治疗结果
腰椎%骨摺%骨摺固定術,內%胸腰段骨摺%治療結果
요추%골절%골절고정술,내%흉요단골절%치료결과
目的 分期前后路治疗严重胸腰段和腰椎骨折的l临床疗效.方法 对2005年3月至2009年3月期间收治的23例严重胸腰段和腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男17例,女6例;年龄19～53岁,平均38.2岁.AO分型:C1型6例,C2型14例,C3型3例.手术均采用Ⅰ期后路减压固定、Ⅱ期前路椎管减压、自体髂骨或钛网植入术.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评定神经功能恢复情况,通过影像学比较伤椎椎体前后缘高度变化、Cobb角的矫正及丢失情况及椎管侵占情况.结果 所有患者术后均获12～60个月(平均34个月)随访.脊髓神经功能均有不同程度恢复.伤椎椎体前缘、后缘平均高度术后均显著恢复(P＜0.001),末次随访无明显丢失(P＞0.05).脊柱后凸Cobb角由术前平均26.8°±4.5°恢复至术后5.6°±4.2°,差异有统计学意义(P＜0.001);末次随访时为平均6.7°±4.9°,无明显丢失(P=0.42).椎管狭窄率由术前平均61.6%±9.8%明显降至术后的4.6%±3.9%(P＜0.001).结论 分期前后路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折有利于伤椎得到牢固的三柱稳定,且减压彻底,能有效地防止复位丢失,是治疗严重胸腰段和腰椎骨折的有效方法.
目的 分期前後路治療嚴重胸腰段和腰椎骨摺的l臨床療效.方法 對2005年3月至2009年3月期間收治的23例嚴重胸腰段和腰椎骨摺患者的臨床資料進行迴顧性分析,男17例,女6例;年齡19～53歲,平均38.2歲.AO分型:C1型6例,C2型14例,C3型3例.手術均採用Ⅰ期後路減壓固定、Ⅱ期前路椎管減壓、自體髂骨或鈦網植入術.採用美國脊髓損傷協會(ASIA)評分標準評定神經功能恢複情況,通過影像學比較傷椎椎體前後緣高度變化、Cobb角的矯正及丟失情況及椎管侵佔情況.結果 所有患者術後均穫12～60箇月(平均34箇月)隨訪.脊髓神經功能均有不同程度恢複.傷椎椎體前緣、後緣平均高度術後均顯著恢複(P＜0.001),末次隨訪無明顯丟失(P＞0.05).脊柱後凸Cobb角由術前平均26.8°±4.5°恢複至術後5.6°±4.2°,差異有統計學意義(P＜0.001);末次隨訪時為平均6.7°±4.9°,無明顯丟失(P=0.42).椎管狹窄率由術前平均61.6%±9.8%明顯降至術後的4.6%±3.9%(P＜0.001).結論 分期前後路手術治療嚴重胸腰段及腰椎骨摺有利于傷椎得到牢固的三柱穩定,且減壓徹底,能有效地防止複位丟失,是治療嚴重胸腰段和腰椎骨摺的有效方法.
목적 분기전후로치료엄중흉요단화요추골절적l림상료효.방법 대2005년3월지2009년3월기간수치적23례엄중흉요단화요추골절환자적림상자료진행회고성분석,남17례,녀6례;년령19～53세,평균38.2세.AO분형:C1형6례,C2형14례,C3형3례.수술균채용Ⅰ기후로감압고정、Ⅱ기전로추관감압、자체가골혹태망식입술.채용미국척수손상협회(ASIA)평분표준평정신경공능회복정황,통과영상학비교상추추체전후연고도변화、Cobb각적교정급주실정황급추관침점정황.결과 소유환자술후균획12～60개월(평균34개월)수방.척수신경공능균유불동정도회복.상추추체전연、후연평균고도술후균현저회복(P＜0.001),말차수방무명현주실(P＞0.05).척주후철Cobb각유술전평균26.8°±4.5°회복지술후5.6°±4.2°,차이유통계학의의(P＜0.001);말차수방시위평균6.7°±4.9°,무명현주실(P=0.42).추관협착솔유술전평균61.6%±9.8%명현강지술후적4.6%±3.9%(P＜0.001).결론 분기전후로수술치료엄중흉요단급요추골절유리우상추득도뢰고적삼주은정,차감압철저,능유효지방지복위주실,시치료엄중흉요단화요추골절적유효방법.
