CAJ | 학술논문

[目的]探讨以脊柱病变为主的骨髓瘤的的诊断方法和外科治疗的指征、方式及效果.[方法]对本科自1996～2004年收治的13例以脊柱病变为主的骨髓瘤患者的临床表现、辅助检查及外科治疗情况进行回顾分析.本组资料13例患者,男性5例,女性8例,平均47.67岁.行X线、CT、MRI、ECT、术前/术中病理活检等检查,均行外科手术治疗:经前路椎体肿瘤切除、钛网植骨或骨水泥椎体植入、钢/钛板内固定7例,经后路全脊椎切除、钛网植骨、椎弓根钉固定4例,联合入路肿瘤切除、前路钛网植入、钛板内固定、后路经椎弓根固定2例.[结果]术后患者疼痛症状明显缓解,脊髓或神经根压迫症状改善,生活质量提高,2例截瘫患者Frankel分级分别由B级、C级变为D级,患者均获随访,平均随访36.75个月,1例复发,3例死亡.[结论]X线检查可提供诊断线索,CT与MRI在诊断和鉴别诊断中有重要作用,ECT检查可发现全身多个病灶,病理活检是可靠的诊断方法,选择性手术治疗可使患者症状得到明显持久缓解,须结合化疗、放疗等其他治疗,才能得到最好的治疗效果.
[목적]탐토이척주병변위주적골수류적적진단방법화외과치료적지정、방식급효과.[방법]대본과자1996～2004년수치적13례이척주병변위주적골수류환자적림상표현、보조검사급외과치료정황진행회고분석.본조자료13례환자,남성5례,녀성8례,평균47.67세.행X선、CT、MRI、ECT、술전/술중병리활검등검사,균행외과수술치료:경전로추체종류절제、태망식골혹골수니추체식입、강/태판내고정7례,경후로전척추절제、태망식골、추궁근정고정4례,연합입로종류절제、전로태망식입、태판내고정、후로경추궁근고정2례.[결과]술후환자동통증상명현완해,척수혹신경근압박증상개선,생활질량제고,2례절탄환자Frankel분급분별유B급、C급변위D급,환자균획수방,평균수방36.75개월,1례복발,3례사망.[결론]X선검사가제공진단선색,CT여MRI재진단화감별진단중유중요작용,ECT검사가발현전신다개병조,병리활검시가고적진단방법,선택성수술치료가사환자증상득도명현지구완해,수결합화료、방료등기타치료,재능득도최호적치료효과.