中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2009年
17期
3312-3315
,共4页
刘凯东%郜玉忠%颜明%陈崇文%杨宇
劉凱東%郜玉忠%顏明%陳崇文%楊宇
류개동%고옥충%안명%진숭문%양우
脊柱%植入物%内固定
脊柱%植入物%內固定
척주%식입물%내고정
随着材料学和生物力学发展,传统的脊柱内固定方法不断改进,新型内固定器械不断涌现,新的内固定器械在临床应用前应该在实践中不断完善,并在脊柱退行性疾病、脊椎肿瘤、创伤、感染等手术中得到了广泛的应用.其目的是解除脊髓压迫,重建脊柱的正常序列和骨性融合,内固定的优势就在于矫正畸形、促进融合而利于早期康复.内固定对前路手术融合率的影响与前路手术的疗效及减压是否彻底、椎间是否融合有关.研究证实.螺钉的直径、几何形状、螺钉位置和进钉技术以及椎体的骨质状况与失败的发生直接相关.在脊柱重建过程中,移植骨常使用自体髂骨块和腓骨.但由于移植骨的获取而导致的并发症,包括感染、血肿形成、神经损伤、骼骨骨折、腹腔内容物疝,以及长期的供区疼痛,为避免供区并发症的发生,常采用同种异体骨和钛网取代自体骨移植,但同种异体骨移植又容易有融合率低和疾病传播的风险,所以钛网植骨作为一种新的置入方式逐步发展起来.
隨著材料學和生物力學髮展,傳統的脊柱內固定方法不斷改進,新型內固定器械不斷湧現,新的內固定器械在臨床應用前應該在實踐中不斷完善,併在脊柱退行性疾病、脊椎腫瘤、創傷、感染等手術中得到瞭廣汎的應用.其目的是解除脊髓壓迫,重建脊柱的正常序列和骨性融閤,內固定的優勢就在于矯正畸形、促進融閤而利于早期康複.內固定對前路手術融閤率的影響與前路手術的療效及減壓是否徹底、椎間是否融閤有關.研究證實.螺釘的直徑、幾何形狀、螺釘位置和進釘技術以及椎體的骨質狀況與失敗的髮生直接相關.在脊柱重建過程中,移植骨常使用自體髂骨塊和腓骨.但由于移植骨的穫取而導緻的併髮癥,包括感染、血腫形成、神經損傷、骼骨骨摺、腹腔內容物疝,以及長期的供區疼痛,為避免供區併髮癥的髮生,常採用同種異體骨和鈦網取代自體骨移植,但同種異體骨移植又容易有融閤率低和疾病傳播的風險,所以鈦網植骨作為一種新的置入方式逐步髮展起來.
수착재료학화생물역학발전,전통적척주내고정방법불단개진,신형내고정기계불단용현,신적내고정기계재림상응용전응해재실천중불단완선,병재척주퇴행성질병、척추종류、창상、감염등수술중득도료엄범적응용.기목적시해제척수압박,중건척주적정상서렬화골성융합,내고정적우세취재우교정기형、촉진융합이리우조기강복.내고정대전로수술융합솔적영향여전로수술적료효급감압시부철저、추간시부융합유관.연구증실.라정적직경、궤하형상、라정위치화진정기술이급추체적골질상황여실패적발생직접상관.재척주중건과정중,이식골상사용자체가골괴화비골.단유우이식골적획취이도치적병발증,포괄감염、혈종형성、신경손상、격골골절、복강내용물산,이급장기적공구동통,위피면공구병발증적발생,상채용동충이체골화태망취대자체골이식,단동충이체골이식우용역유융합솔저화질병전파적풍험,소이태망식골작위일충신적치입방식축보발전기래.