中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2011年
12期
2550-2557
,共8页
费翔%刘强%吕发勤%武荣%姚春晓%何恩辉%罗渝昆
費翔%劉彊%呂髮勤%武榮%姚春曉%何恩輝%囉渝昆
비상%류강%려발근%무영%요춘효%하은휘%라투곤
超声检查%造影剂%胆囊肿瘤
超聲檢查%造影劑%膽囊腫瘤
초성검사%조영제%담낭종류
目的 探讨超声造影在胆囊占位性病变血管形态表现与良恶性鉴别诊断上的应用价值.方法 术前对常规超声检出胆囊占位性病变并经手术病理证实为良性病变(良性组84例,胆囊胆固醇性息肉62例,胆囊腺瘤8例,胆囊腺肌增生症14例)或恶性病变(恶性组10例,均为胆囊癌)的94例患者行超声造影检查,观察超声造影动脉期胆囊病变血管形态特征和胆囊壁结构连续性,进行超声分型,并与手术病理检查结果进行对照分析.结果 94例胆囊占位性病变患者术前超声造影表现:(1)动脉期血管形态特征:胆固醇性息肉62例,术前超声造影检出56例(56/62,误诊为慢性胆囊炎4例和胆囊腺瘤2例),病灶中血管形态呈均匀点状型(32例),分支血管型(14例)或中央血管型(16例);胆囊腺瘤8例,术前超声造影诊断8例,另将胆固醇性息肉误诊为胆囊腺瘤4例,病灶血管呈分支血管型或中央血管型(各4例);胆囊腺肌增生症14例,术前超声造影诊断14例(14/14),血管形态均呈均匀点状型(14例);胆囊癌10例,术前超声造影诊断10例(10/10),病灶血管均呈不规则血管型(10/10).(2)良性组与恶性组动脉期血管形态特征与胆囊壁结构连续性的比较:良性组病变血管形态多呈均匀点状型(54.8%,46/84),其余为中央血管型(23.8%,20/84)或分支血管型(19.0%,18/84),无不规则血管型(0/84);动脉期病变局部胆囊壁多表现为连续型(90.5%,76/84),呈平行连续亮线状,仅少数呈不连续型(9.5%,8/84).恶性组多数病变(8/10,80.0%)动脉期均表现为不规则血管型,且多数病变(8/10,80.0%)局部胆囊壁不连续(黏膜层、肌层、浆膜层不完整).良性组(90.5%,76/84)与恶性组(20.0%,2/10)超声造影对局部胆囊壁连续型的检出率比较差异有统计学意义(χ2=26.63,P<0.01).以胆囊壁结构连续性作为胆囊癌的诊断指标,其诊断敏感度(8/10,80.0%)、特异度(76/84,90.5%)和准确率为89.4%(84/94).结论 术前超声造影对胆囊占位性病变血管形态特征与局部胆囊壁连续性进行观察和分型,可对胆囊病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据.
目的 探討超聲造影在膽囊佔位性病變血管形態錶現與良噁性鑒彆診斷上的應用價值.方法 術前對常規超聲檢齣膽囊佔位性病變併經手術病理證實為良性病變(良性組84例,膽囊膽固醇性息肉62例,膽囊腺瘤8例,膽囊腺肌增生癥14例)或噁性病變(噁性組10例,均為膽囊癌)的94例患者行超聲造影檢查,觀察超聲造影動脈期膽囊病變血管形態特徵和膽囊壁結構連續性,進行超聲分型,併與手術病理檢查結果進行對照分析.結果 94例膽囊佔位性病變患者術前超聲造影錶現:(1)動脈期血管形態特徵:膽固醇性息肉62例,術前超聲造影檢齣56例(56/62,誤診為慢性膽囊炎4例和膽囊腺瘤2例),病竈中血管形態呈均勻點狀型(32例),分支血管型(14例)或中央血管型(16例);膽囊腺瘤8例,術前超聲造影診斷8例,另將膽固醇性息肉誤診為膽囊腺瘤4例,病竈血管呈分支血管型或中央血管型(各4例);膽囊腺肌增生癥14例,術前超聲造影診斷14例(14/14),血管形態均呈均勻點狀型(14例);膽囊癌10例,術前超聲造影診斷10例(10/10),病竈血管均呈不規則血管型(10/10).(2)良性組與噁性組動脈期血管形態特徵與膽囊壁結構連續性的比較:良性組病變血管形態多呈均勻點狀型(54.8%,46/84),其餘為中央血管型(23.8%,20/84)或分支血管型(19.0%,18/84),無不規則血管型(0/84);動脈期病變跼部膽囊壁多錶現為連續型(90.5%,76/84),呈平行連續亮線狀,僅少數呈不連續型(9.5%,8/84).噁性組多數病變(8/10,80.0%)動脈期均錶現為不規則血管型,且多數病變(8/10,80.0%)跼部膽囊壁不連續(黏膜層、肌層、漿膜層不完整).良性組(90.5%,76/84)與噁性組(20.0%,2/10)超聲造影對跼部膽囊壁連續型的檢齣率比較差異有統計學意義(χ2=26.63,P<0.01).以膽囊壁結構連續性作為膽囊癌的診斷指標,其診斷敏感度(8/10,80.0%)、特異度(76/84,90.5%)和準確率為89.4%(84/94).結論 術前超聲造影對膽囊佔位性病變血管形態特徵與跼部膽囊壁連續性進行觀察和分型,可對膽囊病變良噁性鑒彆診斷提供重要參攷依據.
목적 탐토초성조영재담낭점위성병변혈관형태표현여량악성감별진단상적응용개치.방법 술전대상규초성검출담낭점위성병변병경수술병리증실위량성병변(량성조84례,담낭담고순성식육62례,담낭선류8례,담낭선기증생증14례)혹악성병변(악성조10례,균위담낭암)적94례환자행초성조영검사,관찰초성조영동맥기담낭병변혈관형태특정화담낭벽결구련속성,진행초성분형,병여수술병리검사결과진행대조분석.결과 94례담낭점위성병변환자술전초성조영표현:(1)동맥기혈관형태특정:담고순성식육62례,술전초성조영검출56례(56/62,오진위만성담낭염4례화담낭선류2례),병조중혈관형태정균균점상형(32례),분지혈관형(14례)혹중앙혈관형(16례);담낭선류8례,술전초성조영진단8례,령장담고순성식육오진위담낭선류4례,병조혈관정분지혈관형혹중앙혈관형(각4례);담낭선기증생증14례,술전초성조영진단14례(14/14),혈관형태균정균균점상형(14례);담낭암10례,술전초성조영진단10례(10/10),병조혈관균정불규칙혈관형(10/10).(2)량성조여악성조동맥기혈관형태특정여담낭벽결구련속성적비교:량성조병변혈관형태다정균균점상형(54.8%,46/84),기여위중앙혈관형(23.8%,20/84)혹분지혈관형(19.0%,18/84),무불규칙혈관형(0/84);동맥기병변국부담낭벽다표현위련속형(90.5%,76/84),정평행련속량선상,부소수정불련속형(9.5%,8/84).악성조다수병변(8/10,80.0%)동맥기균표현위불규칙혈관형,차다수병변(8/10,80.0%)국부담낭벽불련속(점막층、기층、장막층불완정).량성조(90.5%,76/84)여악성조(20.0%,2/10)초성조영대국부담낭벽련속형적검출솔비교차이유통계학의의(χ2=26.63,P<0.01).이담낭벽결구련속성작위담낭암적진단지표,기진단민감도(8/10,80.0%)、특이도(76/84,90.5%)화준학솔위89.4%(84/94).결론 술전초성조영대담낭점위성병변혈관형태특정여국부담낭벽련속성진행관찰화분형,가대담낭병변량악성감별진단제공중요삼고의거.
