四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1504-1506
,共3页
神经外科%机械通气%呼吸机相关性肺炎%细菌耐药性
神經外科%機械通氣%呼吸機相關性肺炎%細菌耐藥性
신경외과%궤계통기%호흡궤상관성폐염%세균내약성
目的 分析广汉市人民医院颅脑伤及开颅术后入住重症监护病房(ICU)发生VAP的病原学特点,以指导临床合理应用抗生素治疗.方法 收集2009年4月～2010年3月脑伤及开颅术后入住JCU需机械通气的142例患者中发生VAP的54例临床资料,采用回顾性调查的方法进行分析.结果 在ICU中VAP的发生率为38.02％,发生VAP仍以G-菌为主(68.14％),其中鲍曼不动杆菌占22.12％,铜绿假单胞菌占15.04％,非发酵菌及ESBL菌的耐药性普遍增高；G+菌感染仍以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主,肠球菌亦有所增加,葡萄球菌多为MRSA及MRSE.结论 入住ICU的脑伤或颅脑术后患者气道开放后,特别是使用呼吸机后发生VAP,感染的微生物以G-菌为主,且具有较强的细菌种群和耐药性.应尽快获得病原菌诊断及药敏结果合理选择抗生素,对治疗感染的患者和减少病死率有十分重要的意义.
目的 分析廣漢市人民醫院顱腦傷及開顱術後入住重癥鑑護病房(ICU)髮生VAP的病原學特點,以指導臨床閤理應用抗生素治療.方法 收集2009年4月～2010年3月腦傷及開顱術後入住JCU需機械通氣的142例患者中髮生VAP的54例臨床資料,採用迴顧性調查的方法進行分析.結果 在ICU中VAP的髮生率為38.02％,髮生VAP仍以G-菌為主(68.14％),其中鮑曼不動桿菌佔22.12％,銅綠假單胞菌佔15.04％,非髮酵菌及ESBL菌的耐藥性普遍增高；G+菌感染仍以金黃色葡萄毬菌及錶皮葡萄毬菌為主,腸毬菌亦有所增加,葡萄毬菌多為MRSA及MRSE.結論 入住ICU的腦傷或顱腦術後患者氣道開放後,特彆是使用呼吸機後髮生VAP,感染的微生物以G-菌為主,且具有較彊的細菌種群和耐藥性.應儘快穫得病原菌診斷及藥敏結果閤理選擇抗生素,對治療感染的患者和減少病死率有十分重要的意義.
목적 분석엄한시인민의원로뇌상급개로술후입주중증감호병방(ICU)발생VAP적병원학특점,이지도림상합리응용항생소치료.방법 수집2009년4월～2010년3월뇌상급개로술후입주JCU수궤계통기적142례환자중발생VAP적54례림상자료,채용회고성조사적방법진행분석.결과 재ICU중VAP적발생솔위38.02％,발생VAP잉이G-균위주(68.14％),기중포만불동간균점22.12％,동록가단포균점15.04％,비발효균급ESBL균적내약성보편증고；G+균감염잉이금황색포도구균급표피포도구균위주,장구균역유소증가,포도구균다위MRSA급MRSE.결론 입주ICU적뇌상혹로뇌술후환자기도개방후,특별시사용호흡궤후발생VAP,감염적미생물이G-균위주,차구유교강적세균충군화내약성.응진쾌획득병원균진단급약민결과합리선택항생소,대치료감염적환자화감소병사솔유십분중요적의의.
