实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
5期
330-332
,共3页
高晓洁%李永柏%赵维玲%杨军%马祖祥%王凯%张蕾
高曉潔%李永柏%趙維玲%楊軍%馬祖祥%王凱%張蕾
고효길%리영백%조유령%양군%마조상%왕개%장뢰
泌尿系感染%病原菌%耐药性%儿童
泌尿繫感染%病原菌%耐藥性%兒童
비뇨계감염%병원균%내약성%인동
目的 了解儿童泌尿系感染(UTI)的临床特点、常见病原菌分布及耐药现状,为临床用药提供依据.方法 分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患儿临床资料和尿培养结果,结合几种常见革兰阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析.结果 本组确诊UTI的98例患儿中＜1岁者29例(30%);无典型UTI阳性症状者19例(19.4%);泌尿系影像学检查异常者32例(32.7%);泌尿道畸形、输尿管狭窄或伴膀胱输尿管返流(VUR)者11例(11.2%).尿标本共培养分离出病原菌105株,其中革兰阴性菌84株(80.0%),革兰阳性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%).革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肠球菌和葡萄球菌为主.55株大肠埃希菌中分离出33株产超广谱β-内酰胺酶菌株(60%).氨苄西林、头孢唑啉等对革兰阴性菌严重耐药,辅以酶抑制剂(如舒巴坦或甲巯咪唑)后耐药率明显降低;三代头孢菌素对铜绿假单胞菌敏感性良好,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌呈现中等耐药;亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星耐药率最低.结论 UTI患儿中小婴儿发病率较高,应高度警惕泌尿道畸形、输尿管狭窄或VUR等并发症的发生,对反复UTI患儿影像学检查必不可少.最常见病原菌为大肠埃希菌,且耐药现象严重,应根据药敏试验针对性选择抗生素,规范用药.
目的 瞭解兒童泌尿繫感染(UTI)的臨床特點、常見病原菌分佈及耐藥現狀,為臨床用藥提供依據.方法 分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患兒臨床資料和尿培養結果,結閤幾種常見革蘭陰性桿菌的藥敏試驗進行耐藥性分析.結果 本組確診UTI的98例患兒中＜1歲者29例(30%);無典型UTI暘性癥狀者19例(19.4%);泌尿繫影像學檢查異常者32例(32.7%);泌尿道畸形、輸尿管狹窄或伴膀胱輸尿管返流(VUR)者11例(11.2%).尿標本共培養分離齣病原菌105株,其中革蘭陰性菌84株(80.0%),革蘭暘性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%).革蘭陰性菌以大腸埃希菌、肺炎剋雷伯桿菌、銅綠假單胞菌為主,革蘭暘性菌以腸毬菌和葡萄毬菌為主.55株大腸埃希菌中分離齣33株產超廣譜β-內酰胺酶菌株(60%).氨芐西林、頭孢唑啉等對革蘭陰性菌嚴重耐藥,輔以酶抑製劑(如舒巴坦或甲巰咪唑)後耐藥率明顯降低;三代頭孢菌素對銅綠假單胞菌敏感性良好,而對大腸埃希菌、肺炎剋雷伯桿菌呈現中等耐藥;亞胺培南、阿米卡星和環丙沙星耐藥率最低.結論 UTI患兒中小嬰兒髮病率較高,應高度警惕泌尿道畸形、輸尿管狹窄或VUR等併髮癥的髮生,對反複UTI患兒影像學檢查必不可少.最常見病原菌為大腸埃希菌,且耐藥現象嚴重,應根據藥敏試驗針對性選擇抗生素,規範用藥.
목적 료해인동비뇨계감염(UTI)적림상특점、상견병원균분포급내약현상,위림상용약제공의거.방법 분석본원2000년1월-2007년2월주원적UTI환인림상자료화뇨배양결과,결합궤충상견혁란음성간균적약민시험진행내약성분석.결과 본조학진UTI적98례환인중＜1세자29례(30%);무전형UTI양성증상자19례(19.4%);비뇨계영상학검사이상자32례(32.7%);비뇨도기형、수뇨관협착혹반방광수뇨관반류(VUR)자11례(11.2%).뇨표본공배양분리출병원균105주,기중혁란음성균84주(80.0%),혁란양성균17주(16.2%),진균4주(3.8%).혁란음성균이대장애희균、폐염극뢰백간균、동록가단포균위주,혁란양성균이장구균화포도구균위주.55주대장애희균중분리출33주산초엄보β-내선알매균주(60%).안변서림、두포서람등대혁란음성균엄중내약,보이매억제제(여서파탄혹갑구미서)후내약솔명현강저;삼대두포균소대동록가단포균민감성량호,이대대장애희균、폐염극뢰백간균정현중등내약;아알배남、아미잡성화배병사성내약솔최저.결론 UTI환인중소영인발병솔교고,응고도경척비뇨도기형、수뇨관협착혹VUR등병발증적발생,대반복UTI환인영상학검사필불가소.최상견병원균위대장애희균,차내약현상엄중,응근거약민시험침대성선택항생소,규범용약.
