CAJ | 학술논문

目的探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3 min在心肺复苏中的应用效果及临床价值.方法把114例心跳骤停(CA)患者分成3组,即标准肾上腺素剂量对照组(SDE对照组)56例,方程G=(K+2n-1)mg/3 min(K=1、2,n=1、2、3、4…)中首次剂量K=1 mg方程1组26例及K=2 mg方程2组32例,采用肘静脉通道按下列方法应用肾上腺素:①SDE对照组首次静推肾上腺素1 mg后无效,每间隔3 min重复首次剂量;②方程1组首次肾上腺素1 mg无效后,每间隔3 min按方程计算出的递增剂量为2、3、5、9 mg……快速静推1次;③方程2组首次剂量为2 mg无效后,按方程计算出来的3、4、6、10 mg……肾上腺素每间隔3 min快速静推1次,同时进行心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)自主循环恢复的时间等监测,并进行复苏效果评价.结果①方程2组和方程1组自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高(P＜0.01),方程2组和方程1组从CPR始用药到+ROSC平均时间与SDE对照组相比显著缩短(P＜0.01).②方程2组、方程1组和SDE对照组从CPR始至+ROSC中所用肾上腺素的平均用量无明显差异(P＞0.05),但方程2组和方程1组达到+ROSC所需静推肾上腺素的周期数与SDE对照组相比减少非常显著(P＜0.01).结论该方程使用既简便、快速、规律又适合各级临床急救人员在心肺复苏中快速运用,具有很好的使用价值和推广价值.
목적탐토신상선소체증제량방정G=(K+2n-1)mg/3 min재심폐복소중적응용효과급림상개치.방법파114례심도취정(CA)환자분성3조,즉표준신상선소제량대조조(SDE대조조)56례,방정G=(K+2n-1)mg/3 min(K=1、2,n=1、2、3、4…)중수차제량K=1 mg방정1조26례급K=2 mg방정2조32례,채용주정맥통도안하렬방법응용신상선소:①SDE대조조수차정추신상선소1 mg후무효,매간격3 min중복수차제량;②방정1조수차신상선소1 mg무효후,매간격3 min안방정계산출적체증제량위2、3、5、9 mg……쾌속정추1차;③방정2조수차제량위2 mg무효후,안방정계산출래적3、4、6、10 mg……신상선소매간격3 min쾌속정추1차,동시진행심전、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)자주순배회복적시간등감측,병진행복소효과평개.결과①방정2조화방정1조자주순배회복솔、24 h존활솔、출원존활솔、출원존활Glasgow혼미평분여SDE대조조비교균현저승고(P＜0.01),방정2조화방정1조종CPR시용약도+ROSC평균시간여SDE대조조상비현저축단(P＜0.01).②방정2조、방정1조화SDE대조조종CPR시지+ROSC중소용신상선소적평균용량무명현차이(P＞0.05),단방정2조화방정1조체도+ROSC소수정추신상선소적주기수여SDE대조조상비감소비상현저(P＜0.01).결론해방정사용기간편、쾌속、규률우괄합각급림상급구인원재심폐복소중쾌속운용,구유흔호적사용개치화추엄개치.