CAJ | 학술논문

为了评价CHOEP方案对外周血干细胞的动员效果、序贯化疗联合双次移植的远期疗效和患者的耐受性,对5例复发、难治中高度恶性淋巴瘤在双次自体外周血干细胞(PBSC)移植联合序贯大剂量CHOEP方案的临床结果进行了回顾性分析.5例恶性淋巴瘤患者的动员方案为CHOEP联合G-CSF 5μg/(kg·d),两次移植预处理均为大剂量CHOEP,第二次移植与第一次移植的中位间隔时间为9(5～31)周,两次移植回输单个核细胞数(MNC)分别为3.05(1.91～4.14)×10 8/kg和3.55(2.23～6.0)×10 8/kg;CD34+细胞分别为4.11(2.59～4.94)×10 6/kg和5.70(2.77～-10.6)×10 6/kg;CFU-GM分别为2.97(2.01～4.54)×10 5/kg和2.44(1.78～2.9)×10 5/kg.研究结果表明,回输外周血造血干细胞后,所有患者的造血均快速重建,中性粒细胞(ANC)≥0.5×10 9 /L时间为10(8～12)天和10.5(9～12)天,血小板≥20×10 9/L分别为11(10～14)天和12.5(10～15)天.双次移植后5例次并发Ⅲ-Ⅳ度口腔粘膜炎,无肝肾功能损害,无移植相关死亡.随访时间46(9～88)月,4例存活,其中3例无病生存,总体生存率80%,无病生存率60%.结论:双次自体外周血干细胞移植联合序贯大剂量CHOEP化疗方案是治疗复发、难治中高度恶性淋巴瘤的有效手段,动员方法简便安全,预处理方案耐受性好,值得临床进一步研究探索.
위료평개CHOEP방안대외주혈간세포적동원효과、서관화료연합쌍차이식적원기료효화환자적내수성,대5례복발、난치중고도악성림파류재쌍차자체외주혈간세포(PBSC)이식연합서관대제량CHOEP방안적림상결과진행료회고성분석.5례악성림파류환자적동원방안위CHOEP연합G-CSF 5μg/(kg·d),량차이식예처리균위대제량CHOEP,제이차이식여제일차이식적중위간격시간위9(5～31)주,량차이식회수단개핵세포수(MNC)분별위3.05(1.91～4.14)×10 8/kg화3.55(2.23～6.0)×10 8/kg;CD34+세포분별위4.11(2.59～4.94)×10 6/kg화5.70(2.77～-10.6)×10 6/kg;CFU-GM분별위2.97(2.01～4.54)×10 5/kg화2.44(1.78～2.9)×10 5/kg.연구결과표명,회수외주혈조혈간세포후,소유환자적조혈균쾌속중건,중성립세포(ANC)≥0.5×10 9 /L시간위10(8～12)천화10.5(9～12)천,혈소판≥20×10 9/L분별위11(10～14)천화12.5(10～15)천.쌍차이식후5례차병발Ⅲ-Ⅳ도구강점막염,무간신공능손해,무이식상관사망.수방시간46(9～88)월,4례존활,기중3례무병생존,총체생존솔80%,무병생존솔60%.결론:쌍차자체외주혈간세포이식연합서관대제량CHOEP화료방안시치료복발、난치중고도악성림파류적유효수단,동원방법간편안전,예처리방안내수성호,치득림상진일보연구탐색.