中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2006年
6期
368-370,372
,共4页
麻醉%全身·血液稀释·血流动力学·万汶·勃脉力A
痳醉%全身·血液稀釋·血流動力學·萬汶·勃脈力A
마취%전신·혈액희석·혈류동역학·만문·발맥력A
目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择.方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例.A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml*kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液).分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质.计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率.结果:A、B两组血流动力学变化无差异.扩容率A组＞B组.pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常.两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2 B组t1时降低.CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平.ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高.Na+、K+、BUN:A、B两组AHH前后无差异.Cl :A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平.Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高.结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效.勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A.
目的:觀察胃腸道手術全痳誘導期行急性高容量血液稀釋(AHH)的液體選擇.方法:選擇胃腸道手術病人20例,隨機分為A組(萬汶組)和B組(勃脈力A組)各10例.A組:入室後20min內輸入萬汶7ml·kg-1後誘導,繼續輸入萬汶達15ml*kg-1行AHH;B組:同樣方法輸入勃脈力A(醋痠鈉林格氏液).分彆記錄基礎值(T0),誘導後插管前(T1)、插管後即刻(T2)、插管後5min(T3)、插管後10min(T4)、插管後20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH後即刻(t1),AHH後1h(t2)分彆經橈動脈、鎖骨下靜脈抽血測血氣、乳痠、電解質.計算動脈血氧含量(CaO2)、中心靜脈血氧含量(CcvO2)、氧攝取率(ERO2)、擴容率.結果:A、B兩組血流動力學變化無差異.擴容率A組＞B組.pH值B組t1時高于正常值,t2時恢複正常.兩組HCO3-在AHH前後無差異,乳痠在t2時均升高,PCO2 B組t1時降低.CaO2、CcvO2:A組t1、t2較t0降低;B組t1降低,t2升至t0水平.ERO2:A組組內無差異,B組t1、t2較t0升高.Na+、K+、BUN:A、B兩組AHH前後無差異.Cl :A組AHH前後無差異;B組t1較t0降低,t2升至t0水平.Glu兩組變化趨勢相同:t0、t1無差異,t2較t1升高.結論:晶體液和膠體液擴容預防全痳誘導期低血壓效果無明顯差彆,用于誘導期擴容安全有效.勃脈力A對穩定機體生理內環境更具優越性,而萬汶擴容作用及維持時間優于勃脈力A.
목적:관찰위장도수술전마유도기행급성고용량혈액희석(AHH)적액체선택.방법:선택위장도수술병인20례,수궤분위A조(만문조)화B조(발맥력A조)각10례.A조:입실후20min내수입만문7ml·kg-1후유도,계속수입만문체15ml*kg-1행AHH;B조:동양방법수입발맥력A(작산납림격씨액).분별기록기출치(T0),유도후삽관전(T1)、삽관후즉각(T2)、삽관후5min(T3)、삽관후10min(T4)、삽관후20min(T5)、절피전(T6)적MAP、HR、CVP;우AHH전(t0)、AHH후즉각(t1),AHH후1h(t2)분별경뇨동맥、쇄골하정맥추혈측혈기、유산、전해질.계산동맥혈양함량(CaO2)、중심정맥혈양함량(CcvO2)、양섭취솔(ERO2)、확용솔.결과:A、B량조혈류동역학변화무차이.확용솔A조＞B조.pH치B조t1시고우정상치,t2시회복정상.량조HCO3-재AHH전후무차이,유산재t2시균승고,PCO2 B조t1시강저.CaO2、CcvO2:A조t1、t2교t0강저;B조t1강저,t2승지t0수평.ERO2:A조조내무차이,B조t1、t2교t0승고.Na+、K+、BUN:A、B량조AHH전후무차이.Cl :A조AHH전후무차이;B조t1교t0강저,t2승지t0수평.Glu량조변화추세상동:t0、t1무차이,t2교t1승고.결론:정체액화효체액확용예방전마유도기저혈압효과무명현차별,용우유도기확용안전유효.발맥력A대은정궤체생리내배경경구우월성,이만문확용작용급유지시간우우발맥력A.
