中国现代医学杂志
中國現代醫學雜誌
중국현대의학잡지
CHINA JOURNAL OF MODERN MEDICINE
2008年
11期
1607-1609
,共3页
邓宏军%曾慰%曾和平%郑达扬
鄧宏軍%曾慰%曾和平%鄭達颺
산굉군%증위%증화평%정체양
食管穿孔%诊断%治疗
食管穿孔%診斷%治療
식관천공%진단%치료
目的 总结食管穿孔的临床特征和治疗经验,提高对该痛的诊治水平.方法 回顾分析该科收治的31例食管穿孔病人的临床资料.22例异物性穿孔(71.0%),6例医源性穿孔(19.3%),3例外伤性穿孔(9.7%).10例颈段食管穿孔,其中7例行颈部脓肿切开引流,3例外伤性食管断裂行断端吻合术.21例胸段食管穿孔,4例行食管修补术;1例行食管切除胃代食管弓上吻合术;7例行胸腔引流、胃造瘘,术后禁食、肠内营养支持治疗;6例行可回收带膜食管支架置入封堵瘘口;3例因经济原因仅行胸腔引流后放弃治疗.结果 10例颈段食管穿孔均治愈.21例胸段食管穿孔15例治愈,3例放弃治疗出院,3例死亡.3例死亡病例中1例为食管胸主动脉瘘术中大出血死于术后多器官功能衰竭,2例死于严重纵膈、胸腔感染.结论 食管穿孔应综合分析穿孔时间、部位、大小、感染程度、并发症及全身情况选择治疗方案.颈段食管穿孔大部分可以保守治疗,胸段食管穿孔应以手术治疗为主.
目的 總結食管穿孔的臨床特徵和治療經驗,提高對該痛的診治水平.方法 迴顧分析該科收治的31例食管穿孔病人的臨床資料.22例異物性穿孔(71.0%),6例醫源性穿孔(19.3%),3例外傷性穿孔(9.7%).10例頸段食管穿孔,其中7例行頸部膿腫切開引流,3例外傷性食管斷裂行斷耑吻閤術.21例胸段食管穿孔,4例行食管脩補術;1例行食管切除胃代食管弓上吻閤術;7例行胸腔引流、胃造瘺,術後禁食、腸內營養支持治療;6例行可迴收帶膜食管支架置入封堵瘺口;3例因經濟原因僅行胸腔引流後放棄治療.結果 10例頸段食管穿孔均治愈.21例胸段食管穿孔15例治愈,3例放棄治療齣院,3例死亡.3例死亡病例中1例為食管胸主動脈瘺術中大齣血死于術後多器官功能衰竭,2例死于嚴重縱膈、胸腔感染.結論 食管穿孔應綜閤分析穿孔時間、部位、大小、感染程度、併髮癥及全身情況選擇治療方案.頸段食管穿孔大部分可以保守治療,胸段食管穿孔應以手術治療為主.
목적 총결식관천공적림상특정화치료경험,제고대해통적진치수평.방법 회고분석해과수치적31례식관천공병인적림상자료.22례이물성천공(71.0%),6례의원성천공(19.3%),3예외상성천공(9.7%).10례경단식관천공,기중7례행경부농종절개인류,3예외상성식관단렬행단단문합술.21례흉단식관천공,4례행식관수보술;1례행식관절제위대식관궁상문합술;7례행흉강인류、위조루,술후금식、장내영양지지치료;6례행가회수대막식관지가치입봉도루구;3례인경제원인부행흉강인류후방기치료.결과 10례경단식관천공균치유.21례흉단식관천공15례치유,3례방기치료출원,3례사망.3례사망병례중1례위식관흉주동맥루술중대출혈사우술후다기관공능쇠갈,2례사우엄중종격、흉강감염.결론 식관천공응종합분석천공시간、부위、대소、감염정도、병발증급전신정황선택치료방안.경단식관천공대부분가이보수치료,흉단식관천공응이수술치료위주.
