CAJ | 학술논문

背景与目的:复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)的预后仍较差,寻找高效、低毒的挽救方案一直是研究的目标.吉西他滨单药治疗淋巴瘤有效,与顺铂联合对一些实体瘤有很好的疗效.本研究评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松组成的GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL的疗效及毒副反应.方法:24例复发或耐药的侵袭性NHL均具有可测量的病灶,均接受过至少一种方案化疗.GDP方案:吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;DDP 25 mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松20～40 mg静脉滴注,d1-3.每3周重复1次.按WHO疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价.结果:24例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效和不良反应.完全缓解5例,部分缓解9例,8例稳定,2例进展.完全缓解率20.8%,总缓解率58.3%;B细胞NHL和T细胞NHL的缓解率分别为57.1%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.889).全组中位随访1.2年,总1年生存率41.7%,B细胞NHL和T细胞NHL的1年生存率分别为42.9%和40.0%,差异无统计学意义(P=0.986).Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率分别为16.7%、37.5%及25.0%,非血液学不良反应较轻微.无治疗相关死亡.2例患者挽救化疗后进行了干细胞移植,干细胞动员效果未受影响.结论:GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL是一个有效的、相对低毒的挽救方案,值得临床进一步研究.
배경여목적:복발、내약침습성비곽기금림파류(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)적예후잉교차,심조고효、저독적만구방안일직시연구적목표.길서타빈단약치료림파류유효,여순박연합대일사실체류유흔호적료효.본연구평개길서타빈연합순박급지새미송조성적GDP방안치료복발、내약침습성NHL적료효급독부반응.방법:24례복발혹내약적침습성NHL균구유가측량적병조,균접수과지소일충방안화료.GDP방안:길서타빈1000 mg/m2정맥적주,d1,8;DDP 25 mg/m2정맥적주,d1-3;지새미송20～40 mg정맥적주,d1-3.매3주중복1차.안WHO료효화불량반응평개표준진행료효화불량반응평개.결과:24례환자공완성76개주기화료,균가평개료효화불량반응.완전완해5례,부분완해9례,8례은정,2례진전.완전완해솔20.8%,총완해솔58.3%;B세포NHL화T세포NHL적완해솔분별위57.1%화60.0%,차이무통계학의의(P=0.889).전조중위수방1.2년,총1년생존솔41.7%,B세포NHL화T세포NHL적1년생존솔분별위42.9%화40.0%,차이무통계학의의(P=0.986).Ⅲ～Ⅳ도백세포감소、혈소판감소급혈홍단백감소적발생솔분별위16.7%、37.5%급25.0%,비혈액학불량반응교경미.무치료상관사망.2례환자만구화료후진행료간세포이식,간세포동원효과미수영향.결론:GDP방안치료복발、내약침습성NHL시일개유효적、상대저독적만구방안,치득림상진일보연구.