CAJ | 학술논문

目的观察后程加速超分割三维适形放疗(3 DCRT)对食管癌的近远期疗效、不良反应及失败原因.方法将126例食管鳞癌患者随机分至后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)和后程常规分割一维适彤放疗组(对照组).放疗方法 :两组前2/3疗程均为普通模拟机定位常规放疗40Gy,后1/3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗(1.5Gy/次,24～30Gy,总剂量64～70Gy,36～40次,全疗程38～42 d);对照组常规分割三维适形放疗至上述相当剂量.结果后超组和对照组5年生存率分别为34%和15%,后超组生存率显著高于对照组(P=0.029).后超组中位复发时间也显著长于对照组(11.0、7.0个月,P<0.01).3、4、5年无瘤生存率分别为36%、34%、32%和19%、16%、15%,后超组无瘤生存率均显著高于对照组(P值均<0.05).后超组和对照组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78%、74%、64%、62%、61%和59%、38%、30%、28%、26%.后超组局部控制率均显著高于对照组(P值均<0.05).Cox回归分析显示颈段、胸上段食管癌的疗效明显优于胸中段、胸下段食管癌,蕈伞型优于其他类型(P值均<0.01).结论常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法之一,它可提高局部控制率和远期生存率,且不会明显增加反应.
목적 관찰후정가속초분할삼유괄형방료(3 DCRT)대식관암적근원기료효、불량반응급실패원인.방법 장126례식관린암환자수궤분지후정가속초분할삼유괄형방료조(후초조)화후정상규분할일유괄동방료조(대조조).방료방법 :량조전2/3료정균위보통모의궤정위상규방료40Gy,후1/3료정후초조개위CT모의정위가속초분할삼유괄형방료(1.5Gy/차,24～30Gy,총제량64～70Gy,36～40차,전료정38～42 d);대조조상규분할삼유괄형방료지상술상당제량.결과 후초조화대조조5년생존솔분별위34%화15%,후초조생존솔현저고우대조조(P=0.029).후초조중위복발시간야현저장우대조조(11.0、7.0개월,P<0.01).3、4、5년무류생존솔분별위36%、34%、32%화19%、16%、15%,후초조무류생존솔균현저고우대조조(P치균<0.05).후초조화대조조1、2、3、4、5년국부공제솔분별위78%、74%、64%、62%、61%화59%、38%、30%、28%、26%.후초조국부공제솔균현저고우대조조(P치균<0.05).Cox회귀분석현시경단、흉상단식관암적료효명현우우흉중단、흉하단식관암,심산형우우기타류형(P치균<0.01).결론 상규방료후진행후정가속초분할삼유괄형방료가작위경단、흉상단화심산형식관암적수선방법 지일,타가제고국부공제솔화원기생존솔,차불회명현증가반응.