CAJ | 학술논문

目的:总结女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的诊断思路及步骤,以提高对女性PBNO的诊断水平,探讨经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)对女性PBNO的治疗效果.方法:于2007年3月～2009年1月期间共确诊女性PBNO患者22例,其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊,3例通过影像尿动力学检查确诊.全部患者均在口服α1,-受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗.收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分(IPSS)指标进行比较,分析TUIBN术对女性PBNO的治疗效果.结果:术后22例随访2～24个月,其中12例随访尿动力学及IPSS评分;9例仅随访IPSS评分;1例失访.21例患者手术前后IPSS评分分别为(27.28±2.42)及(8.22±3.89)(P＜0.001);复查尿动力学的12例手术前后指标比较,最大尿流率分别为(7.53±3.12)ml/s及(13.62±5.02)ml/s(P=0.01 7);剩余尿量分别为(中位数80;QU～QL=155～65)ml及(46.11±19.97)ml(P=0.018);最大尿流率时逼尿肌压分别为(8.82±3.23)kPa及(6.00±2.58)kPa(P=0.003).结论:常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBNO,并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平.对口服α1-受体阻滞剂治疗无效的女性PBNO患者,TUIBN是安全、有效的治疗手段.
목적:총결녀성원발성방광경경조(PBNO)적진단사로급보취,이제고대녀성PBNO적진단수평,탐토경뇨도방광경절개술(TUIBN)대녀성PBNO적치료효과.방법:우2007년3월～2009년1월기간공학진녀성PBNO환자22례,기중19례통과상규뇨동역학검사보이방광뇨도조영학진,3례통과영상뇨동역학검사학진.전부환자균재구복α1,-수체조체제보수치료무효후입원접수TUIBN치료.수집환자술전급술후최대뇨류솔、최대뇨류솔시핍뇨기압、잉여뇨량화국제전렬선증상평분(IPSS)지표진행비교,분석TUIBN술대녀성PBNO적치료효과.결과:술후22례수방2～24개월,기중12례수방뇨동역학급IPSS평분;9례부수방IPSS평분;1례실방.21례환자수술전후IPSS평분분별위(27.28±2.42)급(8.22±3.89)(P＜0.001);복사뇨동역학적12례수술전후지표비교,최대뇨류솔분별위(7.53±3.12)ml/s급(13.62±5.02)ml/s(P=0.01 7);잉여뇨량분별위(중위수80;QU～QL=155～65)ml급(46.11±19.97)ml(P=0.018);최대뇨류솔시핍뇨기압분별위(8.82±3.23)kPa급(6.00±2.58)kPa(P=0.003).결론:상규뇨동역학결합방광뇨도조영검사능교준학、유효지진단녀성PBNO,병능체도여영상뇨동역학검사상접근적진단수평.대구복α1-수체조체제치료무효적녀성PBNO환자,TUIBN시안전、유효적치료수단.