CAJ | 학술논문

目的:对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)、患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应.方法:60例上肢骨折患者随机分为3组,Ⅰ组采用罗哌卡因PCNA;Ⅱ组采用芬太尼患者PCIA;Ⅲ组采用舒芬太尼患者皮下自控镇痛(PCSA).记录术后4、8、12、24、36 h和48 h各时间点患者静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)和镇静评分(Ramsay);并记录PCA有效按压次数、镇痛满意度评分和术后并发症发生率.结果:术后各时间点Ⅰ组VASr、VASm和镇静评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后恶心发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),呕吐发生率亦明显低于Ⅱ组(P＜0.05),术后镇痛满意率则明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论:上肢手术后采用0.2%罗哌卡因PCNA的镇痛效果优于应用芬太尼PCIA或应用舒芬太尼PCsA,且不良反应发生率低.在等效剂量下,应用舒芬太尼PCSA较应用芬太尼PCIA更为安全有效.
목적:대비관찰련속비총신경조체진통(PCNA)、환자정맥자공진통(PCIA)화환자피하자공진통재상지수술술후적효과급불량반응.방법:60례상지골절환자수궤분위3조,Ⅰ조채용라고잡인PCNA;Ⅱ조채용분태니환자PCIA;Ⅲ조채용서분태니환자피하자공진통(PCSA).기록술후4、8、12、24、36 h화48 h각시간점환자정태동통시각모의평분(VASr)、동태동통시각모의평분(VASm)화진정평분(Ramsay);병기록PCA유효안압차수、진통만의도평분화술후병발증발생솔.결과:술후각시간점Ⅰ조VASr、VASm화진정평분명현저우Ⅱ、Ⅲ조(P＜0.05),술후악심발생솔저우Ⅱ、Ⅲ조(P＜0.05),구토발생솔역명현저우Ⅱ조(P＜0.05),술후진통만의솔칙명현우우Ⅱ、Ⅲ조(P＜0.05).결론:상지수술후채용0.2%라고잡인PCNA적진통효과우우응용분태니PCIA혹응용서분태니PCsA,차불량반응발생솔저.재등효제량하,응용서분태니PCSA교응용분태니PCIA경위안전유효.