CAJ | 학술논문

目的总结评价Amplatzer法介入治疗膜部室间隔缺损的方法及临床治疗效果.方珐308例膜部室间隔缺损的患儿,应用Amplatzer封堵器行室间隔缺损封堵术.造影结果显示室间隔缺损口平均(5.8±3.1)mm,其中69例伴有膜部瘤形成,7例为多发孔型缺损,4例为嵴内型缺损,3例造影显示有轻度主动脉瓣脱垂.结果 308例患儿中295例(95.8%)封堵成功,其中257例应用对称型封堵器,22例应用非对称型封堵器,16例应用小腰大边型封堵器.手术时间(68±31)min,X线透视时间(27±18)min.所选的封堵器大小为(7.8±2.5)mm.69例伴有膜部瘤形成的室间隔缺损患儿中68例成功封堵.4例嵴内型缺损均选用非对称型封堵器.3例造影有轻度主动脉瓣脱垂者.封堵术后行主动脉根部造影显示主动脉瓣反流消失.295例封堵成功的患儿中,术后造影显示即刻完伞封堵263例(89.2%),残余分流32例(10.9%).术后24 h超声心动图检查完伞封堵者为287例(97.3%),术后1、6和12个月超声心动图检查示封堵成功的患儿均无残余分流.随访过程中无封堵器的移位及破裂.2例术后即刻出现Ⅲ度房室传导阻滞,1例术后1个月出现Ⅲ度房室传导阻滞,治疗3-4 d内均转为正常.结论 Amplatzer法介入治疗膜部室间隔缺损具有较高的成功率,是一种安伞有效的方法,伴有膜部瘤形成的室间隔缺损是介入治疗良好的适应证,部分嵴内型缺损和伴有轻度主动脉瓣反流的病例可采用该方法.
목적 총결평개Amplatzer법개입치료막부실간격결손적방법급림상치료효과.방법308례막부실간격결손적환인,응용Amplatzer봉도기행실간격결손봉도술.조영결과현시실간격결손구평균(5.8±3.1)mm,기중69례반유막부류형성,7례위다발공형결손,4례위척내형결손,3례조영현시유경도주동맥판탈수.결과 308례환인중295례(95.8%)봉도성공,기중257례응용대칭형봉도기,22례응용비대칭형봉도기,16례응용소요대변형봉도기.수술시간(68±31)min,X선투시시간(27±18)min.소선적봉도기대소위(7.8±2.5)mm.69례반유막부류형성적실간격결손환인중68례성공봉도.4례척내형결손균선용비대칭형봉도기.3례조영유경도주동맥판탈수자.봉도술후행주동맥근부조영현시주동맥판반류소실.295례봉도성공적환인중,술후조영현시즉각완산봉도263례(89.2%),잔여분류32례(10.9%).술후24 h초성심동도검사완산봉도자위287례(97.3%),술후1、6화12개월초성심동도검사시봉도성공적환인균무잔여분류.수방과정중무봉도기적이위급파렬.2례술후즉각출현Ⅲ도방실전도조체,1례술후1개월출현Ⅲ도방실전도조체,치료3-4 d내균전위정상.결론 Amplatzer법개입치료막부실간격결손구유교고적성공솔,시일충안산유효적방법,반유막부류형성적실간격결손시개입치료량호적괄응증,부분척내형결손화반유경도주동맥판반류적병례가채용해방법.