CAJ | 학술논문

目的:通过与非老年患者比较,分析老年肺栓塞患者的临床特征及危险分层.方法:通过回顾性分析,对64例老年肺栓塞患者和39例非老年肺栓塞患者的危险因素、临床表现、实验室检查、肺栓塞严重指数(PESI)和30 d死亡率进行对比分析.结果:下肢静脉血栓和制动是两组最常见的危险因素,老年组中糖尿病、心律失常、外伤或骨折及高血压的发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥的发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组血气分析氧分压低于非老年组[(67.2±32.6)mm Hg vs (85.1±25.3) mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa)],动脉氧饱和度低于非老年组[(84.4±16.4)% vs (92.1±9.4)%],D-二聚体明显高于非老年组[(3 178.4±308.6)μg/L vs (2 019.4±282.7)μg/L],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);老年组心电图发生完全或不完全右束支阻滞的患者比例高于非老年组(17.2% vs 2.6%),超声心动图出现右房、右室扩大的比例高于非老年组(48.4% vs 23.1%),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);PESI适用于老年肺栓塞患者的危险评估,两组患者30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年性肺栓塞患者合并危险因素多,临床表现不典型,存在较明显的低氧血症,D-二聚体增高,所以当老年患者出现呼吸困难和(或)低氧血症时应考虑肺栓塞的可能.
목적:통과여비노년환자비교,분석노년폐전새환자적림상특정급위험분층.방법:통과회고성분석,대64례노년폐전새환자화39례비노년폐전새환자적위험인소、림상표현、실험실검사、폐전새엄중지수(PESI)화30 d사망솔진행대비분석.결과:하지정맥혈전화제동시량조최상견적위험인소,노년조중당뇨병、심률실상、외상혹골절급고혈압적발생솔고우비노년조,차이유통계학의의(P<0.05);호흡곤난、흉통、각혈、해수급훈궐적발생솔방면비교,차이무통계학의의(P>0.05);노년조혈기분석양분압저우비노년조[(67.2±32.6)mm Hg vs (85.1±25.3) mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa)],동맥양포화도저우비노년조[(84.4±16.4)% vs (92.1±9.4)%],D-이취체명현고우비노년조[(3 178.4±308.6)μg/L vs (2 019.4±282.7)μg/L],량조비교,차이균유통계학의의(균P<0.05);노년조심전도발생완전혹불완전우속지조체적환자비례고우비노년조(17.2% vs 2.6%),초성심동도출현우방、우실확대적비례고우비노년조(48.4% vs 23.1%),량조비교,차이균유통계학의의(균P<0.05);PESI괄용우노년폐전새환자적위험평고,량조환자30 d사망솔비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론:노년성폐전새환자합병위험인소다,림상표현불전형,존재교명현적저양혈증,D-이취체증고,소이당노년환자출현호흡곤난화(혹)저양혈증시응고필폐전새적가능.