CAJ | 학술논문

目的揭示1982 年张天平教授举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPR-ECPC 的研创史,探讨单独胸外肺心同步按压实现有效的人工循环和肺通气的技术环节.方法回顾ECPC 的研创历史.本法以全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4 ～ 6cm),频率慢50 ～ 80 次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350mL,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR 成功的创举.1990 年报道于<吉林医学>.1991 年应用ECPC急救复苏1 例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49min 而复活,向世人揭示了ECPC 胸外按压本身兼有良好的肺通气作用.本法若无有效的肺通气,长达49min 的单独按压,血氧从何而来?1990~1992 年张氏实验观测ECPC 每分肺泡通气量Mv=(350mL -无效腔150mL)×压频60/min=12L.大于正常人静息分通气量4.2L 的2 倍,1995 ～ 1999 年观测4 例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90% ～ 97%.结果我院1982 ～ 2007 年应用ECPC 急救心性猝死115 例,33 例存活(28.7%),1999 年获吉林省科技进步奖.结论不加口对口张氏ECPC 的问世为现场复苏开拓一条新途径,为降低人类心性猝死的病死率贡献卓著.它必永载世界医史,光照医壇.张氏指出超快的胸外按压压频大于100 次/min 反不利于推动血流,＞ 80 次/min 减少了肺通气,故他建议应尽快修改<国际CPR 指南>现场复苏不加口对口采用全手掌,深幅(4 ～ 6cm)按压胸骨中下段,兼顾通气与血流,压频以80 次/min 为宜.
목적 게시1982 년장천평교수거세수창성공단독흉외심(폐)안압불가구대구통기CPR-ECPC 적연창사,탐토단독흉외폐심동보안압실현유효적인공순배화폐통기적기술배절.방법 회고ECPC 적연창역사.본법이전수장(지)안압흉골중하단,압폭심(4 ～ 6cm),빈솔만50 ～ 80 차/min,매차압흉기도료인공순배겸유효적인공통기적쌍중작용,조기량체350mL,타시거세수창성공적불가구대구도수단독흉외안압CPR,야시인류제일차파도수고빈인공통기법응용우CPR 성공적창거.1990 년보도우<길림의학>.1991 년응용ECPC급구복소1 례관심병심장취정,련속단독압흉49min 이복활,향세인게시료ECPC 흉외안압본신겸유량호적폐통기작용.본법약무유효적폐통기,장체49min 적단독안압,혈양종하이래?1990~1992 년장씨실험관측ECPC 매분폐포통기량Mv=(350mL -무효강150mL)×압빈60/min=12L.대우정상인정식분통기량4.2L 적2 배,1995 ～ 1999 년관측4 례심성졸사행유효적단독흉외안압,사혈양포화도상승체90% ～ 97%.결과 아원1982 ～ 2007 년응용ECPC 급구심성졸사115 례,33 례존활(28.7%),1999 년획길림성과기진보장.결론 불가구대구장씨ECPC 적문세위현장복소개탁일조신도경,위강저인류심성졸사적병사솔공헌탁저.타필영재세계의사,광조의단.장씨지출초쾌적흉외안압압빈대우100 차/min 반불리우추동혈류,＞ 80 차/min 감소료폐통기,고타건의응진쾌수개<국제CPR 지남>현장복소불가구대구채용전수장,심폭(4 ～ 6cm)안압흉골중하단,겸고통기여혈류,압빈이80 차/min 위의.