CAJ | 학술논문

目的探讨术前放化疗对局部晚期中低位直肠癌疗效和预后的影响.方法对103例行根治术治疗的局部晚期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.患者均接受术前放疗,中位剂量40 Gy/4～5周.57例患者放疗的同时给予5-氟尿嘧啶或希罗达化疗2个周期,休息4～6周后手术.59例患者行保肛手术,44例行腹会阴联合切除术.生存率的计算采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log rank检验,多因素分析采用Cox模型.结果术前放疗和放化疗后总的病理完全缓解率为9.7%.共有27例患者降期,降期率为26.2%.83例治疗前评价难以保肛的低位直肠癌患者中,40例成功完成了保肛术,转化率为48.2%,全组保肛率为57.3%.3年总生存率和无病生存率分别为66.3%和59.5%.单因素分析表明,放化疗后病理反应及术后分期与生存率有关;多因素分析结果显示,生存期仅与术后分期有关.结论术前放疗或放化疗有利于提高局部晚期中低位直肠癌的保肛率,采用保肛术与腹会阴联合切除术的局部控制率和生存率相似.
목적 탐토술전방화료대국부만기중저위직장암료효화예후적영향.방법 대103례행근치술치료적국부만기중저위직장암환자적림상자료진행회고성분석.환자균접수술전방료,중위제량40 Gy/4～5주.57례환자방료적동시급여5-불뇨밀정혹희라체화료2개주기,휴식4～6주후수술.59례환자행보항수술,44례행복회음연합절제술.생존솔적계산채용Kaplan-Meier법,생존솔비교채용Log rank검험,다인소분석채용Cox모형.결과 술전방료화방화료후총적병리완전완해솔위9.7%.공유27례환자강기,강기솔위26.2%.83례치료전평개난이보항적저위직장암환자중,40례성공완성료보항술,전화솔위48.2%,전조보항솔위57.3%.3년총생존솔화무병생존솔분별위66.3%화59.5%.단인소분석표명,방화료후병리반응급술후분기여생존솔유관;다인소분석결과현시,생존기부여술후분기유관.결론 술전방료혹방화료유리우제고국부만기중저위직장암적보항솔,채용보항술여복회음연합절제술적국부공제솔화생존솔상사.