CAJ | 학술논문

目的:评价卡维地洛治疗慢性中重度心力衰竭(心衰)的疗效和安全性.方法:根据病史、体检、X线检查、心脏超声检查确诊为慢性充血性心力衰竭,且心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅵ级、超声心动图证实左室射血分数(LEVF)≤40%的中重度心衰住院病人30例,在标准心衰用药的基础上加用卡维地洛,后者由小剂量(3.125 mg,bid或1.5625 mg,bid)开始,逐渐递增至目标剂量(25 mg,bid)或最大耐受剂量,然后进入剂量维持期直至总疗程达6个月.疗程结束后进行疗效评价.结果:30例患者中心功能改善2级者4例,占13.3%:改善1级者22例,占73.3%;无改善者4例,占13.3%,总有效率80%.治疗前LVEF(%)为34.7±5.9,治疗增加至43.8±7.6,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).无一例患者因不能耐受初始剂量退出试验或因不良反应而停药.治疗前后监测血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均无异常改变.结论:卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗中、重度慢性心衰患者安全、有效,并且具有良好的耐受性,值得临床进一步推广应用.
목적:평개잡유지락치료만성중중도심력쇠갈(심쇠)적료효화안전성.방법:근거병사、체검、X선검사、심장초성검사학진위만성충혈성심력쇠갈,차심공능NYHA분급Ⅲ～Ⅵ급、초성심동도증실좌실사혈분수(LEVF)≤40%적중중도심쇠주원병인30례,재표준심쇠용약적기출상가용잡유지락,후자유소제량(3.125 mg,bid혹1.5625 mg,bid)개시,축점체증지목표제량(25 mg,bid)혹최대내수제량,연후진입제량유지기직지총료정체6개월.료정결속후진행료효평개.결과:30례환자중심공능개선2급자4례,점13.3%:개선1급자22례,점73.3%;무개선자4례,점13.3%,총유효솔80%.치료전LVEF(%)위34.7±5.9,치료증가지43.8±7.6,치료전후비교차이유현저성(P＜0.01).무일례환자인불능내수초시제량퇴출시험혹인불량반응이정약.치료전후감측혈、뇨상규、간、신공능、전해질급혈당균무이상개변.결론:잡유지락재심쇠표준용약기출상치료중、중도만성심쇠환자안전、유효,병차구유량호적내수성,치득림상진일보추엄응용.