CAJ | 학술논문

目的:探讨磁共振三维容积式内插值法屏气检查(VIBE)序列在胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值.方法:41例经手术病理或临床随访证实的胰腺疾病患者(胰腺癌26例,慢性胰腺炎15例),行常规MRI检查及3DCIBE三期动态增强扫描.对所获得的图像资料主要观测以下内容:①肿块形态学特点;②肿块多期强化特征,计算病灶的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);③胰管、胆管的改变;④胰周血管显示情况;⑤胰周器官受累情况及有无远处转移病灶等.结果:①胰腺癌中出现小泡征2例(7.7%),炎性肿块中出现此征象5例(33.3%);胰腺癌中肿块处胰管狭窄、中断22例(84.6%),而炎性肿块中出现胰管穿通征8例(53.3%);近端胰管相对均匀扩张者胰腺癌组18例(69.2%),炎性肿块组仅1例(6.7%);近端胰管不规则扩张或呈串珠状改变者胰腺癌组3例(11.5%),炎性肿块组12例(80%);两组间上述征象的差异均有显著性意义(P＜0.05);②肿块包绕邻近血管范围＞180°者胰腺癌组10例(38.5%),胰腺炎组3例(20%),两组间差异无显著性意义(P＞0.05);③肿块强化特点方面,胰腺癌与胰腺炎性肿块的SNR值和CNR值的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MRI VIBE序列能较好显示胰腺肿块的一些细微形态学特征,有助于胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断;两种病变在血供特点和强化特征方面差异无显著性意义.
목적:탐토자공진삼유용적식내삽치법병기검사(VIBE)서렬재이선암화종괴형만성이선염감별진단중적개치.방법:41례경수술병리혹림상수방증실적이선질병환자(이선암26례,만성이선염15례),행상규MRI검사급3DCIBE삼기동태증강소묘.대소획득적도상자료주요관측이하내용:①종괴형태학특점;②종괴다기강화특정,계산병조적신조비(SNR)화대비조성비(CNR);③이관、담관적개변;④이주혈관현시정황;⑤이주기관수루정황급유무원처전이병조등.결과:①이선암중출현소포정2례(7.7%),염성종괴중출현차정상5례(33.3%);이선암중종괴처이관협착、중단22례(84.6%),이염성종괴중출현이관천통정8례(53.3%);근단이관상대균균확장자이선암조18례(69.2%),염성종괴조부1례(6.7%);근단이관불규칙확장혹정천주상개변자이선암조3례(11.5%),염성종괴조12례(80%);량조간상술정상적차이균유현저성의의(P＜0.05);②종괴포요린근혈관범위＞180°자이선암조10례(38.5%),이선염조3례(20%),량조간차이무현저성의의(P＞0.05);③종괴강화특점방면,이선암여이선염성종괴적SNR치화CNR치적차이무현저성의의(P＞0.05).결론:MRI VIBE서렬능교호현시이선종괴적일사세미형태학특정,유조우이선암여종괴형만성이선염적감별진단;량충병변재혈공특점화강화특정방면차이무현저성의의.