CAJ | 학술논문

目的掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据.方法收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验.结果 182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%).总耐药率54.9%(100/182), 13例为耐多药肺结核(MDR-TB).初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%.单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05).多因素分析表明,年龄(OR＝1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR＝4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR＝7.84, 95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关.而肺结核患者接触史(OR＝2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关.结论德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群.
목적 장악덕청현내약폐결핵류행모식급기위험인소,위폐결핵적치료화종합방제제공과학의거.방법 수집2004-2005년덕청현결방소진단병보고적폐결핵병례,조사병례적일반정황(년령、성별、직업등)화사회경제상황(기왕치료사、체질지수、환자접촉사、개인년수입、가정년수입등),소유병례균진행담배양,대분리도적결핵균주진행균형감정화약물민감시험.결과 182례폐결핵환자피납입연구,학정위우결핵분지간균5주(2.7%),결핵분지간균177주(97.3%).총내약솔54.9%(100/182), 13례위내다약폐결핵(MDR-TB).초시MDR-TB솔화기타내약(ODR-TB)솔분별위3.8%화46.6%,획득성MDR-TB솔화기타내약솔분별위16.3%화51.0%.단인소분석현시,년령、기왕치료사、폐결핵환자접촉사、개인화가정수입여MDR-TB발생유관(P<0.05),성별、직업、폐결핵환자접촉사여기타내약유관(P<0.05).다인소분석표명,년령(OR＝1.22,95%CI:1.12～6.63)、기왕치료사(OR＝4.98,95%CI:1.56～8.03)、폐결핵환자접촉사(OR＝7.84, 95%CI:1.71～25)화개인수입여MDR-TB발생유관.이폐결핵환자접촉사(OR＝2.9,95%CI:1.13～7.52)여기타내약결핵병발생상관.결론 덕청현내다약폐결핵류행상불엄중,기왕치료사시MDR-TB발생적중요원인,농촌경제상황교차적인군화노년환자시MDR-TB발생적고위인군.