国外医药（抗生素分册）
國外醫藥（抗生素分冊）
국외의약（항생소분책）
WORLD NOTES ON ANTIBIOTICS
2010年
5期
219-223
,共5页
氨基糖苷类%肾毒性%耳毒性
氨基糖苷類%腎毒性%耳毒性
안기당감류%신독성%이독성
氨基糖苷类药物属古老抗生素之一,它们通过与细菌30S核糖体亚单位的16S核糖体RNA(rRNA)的氨酰基位置结合,直接干扰细菌蛋白合成而发挥广谱抗菌活性,但对厌氧菌无效.氨基糖苷类具有明显的抗生素后效应.由于用药后尿中浓度是血清浓度的25～100倍,99%在尿中以原形排泄,因此氨基糖苷类是治疗泌尿道感染的强有力药物.对泌尿道感染之外的其它部位革兰阴性菌脓毒血症,单用氨基糖苷类的疗效逊于β-内酰胺类.虽然许多研究者建议氨基糖苷类应与其它类型的抗生素联合应用,但临床试验并未证实氨基糖苷类与β-内酰胺类联合应用的疗效超过β-内酰胺类单药治疗.氨基糖苷类主要不良反应是剂量依赖性肾毒性及耳毒性.延长用药间隔,即每日1次给药对减少肾毒性的发生起重要作用.其耳毒性与遗传因素有关,某些患者耳聋是m.1555A＞G基因变异所致.这一研究思路有望对预防耳毒性找到新方法.
氨基糖苷類藥物屬古老抗生素之一,它們通過與細菌30S覈糖體亞單位的16S覈糖體RNA(rRNA)的氨酰基位置結閤,直接榦擾細菌蛋白閤成而髮揮廣譜抗菌活性,但對厭氧菌無效.氨基糖苷類具有明顯的抗生素後效應.由于用藥後尿中濃度是血清濃度的25～100倍,99%在尿中以原形排洩,因此氨基糖苷類是治療泌尿道感染的彊有力藥物.對泌尿道感染之外的其它部位革蘭陰性菌膿毒血癥,單用氨基糖苷類的療效遜于β-內酰胺類.雖然許多研究者建議氨基糖苷類應與其它類型的抗生素聯閤應用,但臨床試驗併未證實氨基糖苷類與β-內酰胺類聯閤應用的療效超過β-內酰胺類單藥治療.氨基糖苷類主要不良反應是劑量依賴性腎毒性及耳毒性.延長用藥間隔,即每日1次給藥對減少腎毒性的髮生起重要作用.其耳毒性與遺傳因素有關,某些患者耳聾是m.1555A＞G基因變異所緻.這一研究思路有望對預防耳毒性找到新方法.
안기당감류약물속고로항생소지일,타문통과여세균30S핵당체아단위적16S핵당체RNA(rRNA)적안선기위치결합,직접간우세균단백합성이발휘엄보항균활성,단대염양균무효.안기당감류구유명현적항생소후효응.유우용약후뇨중농도시혈청농도적25～100배,99%재뇨중이원형배설,인차안기당감류시치료비뇨도감염적강유력약물.대비뇨도감염지외적기타부위혁란음성균농독혈증,단용안기당감류적료효손우β-내선알류.수연허다연구자건의안기당감류응여기타류형적항생소연합응용,단림상시험병미증실안기당감류여β-내선알류연합응용적료효초과β-내선알류단약치료.안기당감류주요불량반응시제량의뢰성신독성급이독성.연장용약간격,즉매일1차급약대감소신독성적발생기중요작용.기이독성여유전인소유관,모사환자이롱시m.1555A＞G기인변이소치.저일연구사로유망대예방이독성조도신방법.
