CAJ | 학술논문

目的探讨跨声门癌在保证根治肿瘤的前提下恢复喉的发音、呼吸、吞咽防护功能。方法对41例跨声门癌施行扩大部分喉切除术，包括扩大垂直喉切除术26例（26/41），扩大额侧喉切除术5例（5/41），次全喉切除术10例（10/41）。主要应用胸骨舌骨肌、颈阔肌双蒂转门肌皮瓣等同期进行缺损喉腔的重建。其中应用转门肌皮瓣修复27例，胸骨舌骨肌瓣修复7例，舌骨肌瓣修复5例，胸锁乳突肌和筋膜修复2例。结果总的3年、5年生存率分别为85.7% (30/35)、74.1% (20/27)，III期患者3年、5年生存率分别为84.6% (22/26)、76.2% (16/21)，IV期患者分别为3/4、1/2。总的气管套管拔出率为87.8% (36/41)，应用颈前转门肌皮瓣修复组拔管率为96.3％（26/27），胸骨舌骨肌瓣为5/7，舌骨肌瓣为4/5，胸锁乳突肌瓣为1/2。全部患者恢复了发音功能，语音响亮清晰者92.7% (38/41)，吞咽防护功能全部恢复。结论中、晚期跨声门癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的；应用转门肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得满意的喉功能恢复效果。
목적탐토과성문암재보증근치종류적전제하회복후적발음、호흡、탄인방호공능。방법대41례과성문암시행확대부분후절제술，포괄확대수직후절제술26례（26/41），확대액측후절제술5례（5/41），차전후절제술10례（10/41）。주요응용흉골설골기、경활기쌍체전문기피판등동기진행결손후강적중건。기중응용전문기피판수복27례，흉골설골기판수복7례，설골기판수복5례，흉쇄유돌기화근막수복2례。결과총적3년、5년생존솔분별위85.7% (30/35)、74.1% (20/27)，III기환자3년、5년생존솔분별위84.6% (22/26)、76.2% (16/21)，IV기환자분별위3/4、1/2。총적기관투관발출솔위87.8% (36/41)，응용경전전문기피판수복조발관솔위96.3％（26/27），흉골설골기판위5/7，설골기판위4/5，흉쇄유돌기판위1/2。전부환자회복료발음공능，어음향량청석자92.7% (38/41)，탄인방호공능전부회복。결론중、만기과성문암선택성지시행공능보전성후수술시가행적；응용전문기피판진행결손후강중건가획득만의적후공능회복효과。