临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2012年
2期
53-54
,共2页
非创伤性%横纹肌溶解%急性肾功能衰竭
非創傷性%橫紋肌溶解%急性腎功能衰竭
비창상성%횡문기용해%급성신공능쇠갈
目的 总结非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾损害的病因、诊断、治疗及临床转归.方法 回顾性观察三门峡市中心医院肾内科2000年1月至2008年12月收治的非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭患者12例,对其病因、诊断、治疗及临床转归进行分析.结果 12例患者中,男9例,女3例,年龄23～72岁,平均46岁;原发病酒精中毒3例,一氧化碳中毒2例,急性病毒感染2例,脑血管意外1例,重症蜂窝织炎1例,有机磷中毒1例,剧烈运动1例,他汀类和贝特类降脂药合用1例.所有患者入院后均给于驱除病因、积极治疗原发病、碱化尿液、尽早进行血液净化等治疗.12例患者中有3例一般内科治疗后痊愈,9例进行了血液净化治疗(血液透析8例,连续性肾脏替代治疗1例),9例患者中7例脱离透析(其中6例肾功能完全恢复,1例血肌酐在200 μmol/L 左右),1例因病情危重在透析3次后放弃、1例死于多脏器功能衰竭.结论 ①非创伤性横纹肌溶解致急性肾损害在临床上并非少见,早期诊断、早期治疗对患者的预后非常重要.②血肌酸磷酸激酶峰值及持续时间与患者的住院时间及预后成正相关.③患者的临床转归与原发病、年龄、及有否其他严重并发症有关.④患病早期应积极补充血容量,使患者有足够的尿量,碱化尿液,早期行血液净化治疗,重症患者行连续性肾脏替代治疗.
目的 總結非創傷性橫紋肌溶解綜閤徵緻急性腎損害的病因、診斷、治療及臨床轉歸.方法 迴顧性觀察三門峽市中心醫院腎內科2000年1月至2008年12月收治的非創傷性橫紋肌溶解綜閤徵緻急性腎功能衰竭患者12例,對其病因、診斷、治療及臨床轉歸進行分析.結果 12例患者中,男9例,女3例,年齡23～72歲,平均46歲;原髮病酒精中毒3例,一氧化碳中毒2例,急性病毒感染2例,腦血管意外1例,重癥蜂窩織炎1例,有機燐中毒1例,劇烈運動1例,他汀類和貝特類降脂藥閤用1例.所有患者入院後均給于驅除病因、積極治療原髮病、堿化尿液、儘早進行血液淨化等治療.12例患者中有3例一般內科治療後痊愈,9例進行瞭血液淨化治療(血液透析8例,連續性腎髒替代治療1例),9例患者中7例脫離透析(其中6例腎功能完全恢複,1例血肌酐在200 μmol/L 左右),1例因病情危重在透析3次後放棄、1例死于多髒器功能衰竭.結論 ①非創傷性橫紋肌溶解緻急性腎損害在臨床上併非少見,早期診斷、早期治療對患者的預後非常重要.②血肌痠燐痠激酶峰值及持續時間與患者的住院時間及預後成正相關.③患者的臨床轉歸與原髮病、年齡、及有否其他嚴重併髮癥有關.④患病早期應積極補充血容量,使患者有足夠的尿量,堿化尿液,早期行血液淨化治療,重癥患者行連續性腎髒替代治療.
목적 총결비창상성횡문기용해종합정치급성신손해적병인、진단、치료급림상전귀.방법 회고성관찰삼문협시중심의원신내과2000년1월지2008년12월수치적비창상성횡문기용해종합정치급성신공능쇠갈환자12례,대기병인、진단、치료급림상전귀진행분석.결과 12례환자중,남9례,녀3례,년령23～72세,평균46세;원발병주정중독3례,일양화탄중독2례,급성병독감염2례,뇌혈관의외1례,중증봉와직염1례,유궤린중독1례,극렬운동1례,타정류화패특류강지약합용1례.소유환자입원후균급우구제병인、적겁치료원발병、감화뇨액、진조진행혈액정화등치료.12례환자중유3례일반내과치료후전유,9례진행료혈액정화치료(혈액투석8례,련속성신장체대치료1례),9례환자중7례탈리투석(기중6례신공능완전회복,1례혈기항재200 μmol/L 좌우),1례인병정위중재투석3차후방기、1례사우다장기공능쇠갈.결론 ①비창상성횡문기용해치급성신손해재림상상병비소견,조기진단、조기치료대환자적예후비상중요.②혈기산린산격매봉치급지속시간여환자적주원시간급예후성정상관.③환자적림상전귀여원발병、년령、급유부기타엄중병발증유관.④환병조기응적겁보충혈용량,사환자유족구적뇨량,감화뇨액,조기행혈액정화치료,중증환자행련속성신장체대치료.
