中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2012年
19期
242-244
,共3页
有机磷农药中毒%呼吸衰竭%机械通气
有機燐農藥中毒%呼吸衰竭%機械通氣
유궤린농약중독%호흡쇠갈%궤계통기
目的 探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性,并评价其治疗效果.方法 选择AOPP 呼吸衰竭需要机械通气的患者32 例,按入住ICU 的时间,随机分为序贯治疗组和常规治疗组(对照组),每组有16 例患者.所有患者均行经口气管插管,并常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、预防感染、纠正水、电解质及酸碱失衡等.对照组使用有创机械通气,治疗组根据临床症状、体征变化适时转换为无创通气.结果 序贯治疗组拔管前与改用无创通气3 小时后呼吸频率(18.7±1.9)次/ 分vs(19.2±2.1)次/ 分、心率(91.9±2.8)次/ 分vs(93.2±2.7)次/ 分、动脉收缩压(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、动脉血氧分压(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、动脉二氧化碳分压(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH 值(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)相比较无显著差异性(P ＞ 0.05);序贯治疗组与对照组相比有创通气时间(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、总通气时间(7.9±1.5)天vs(13.1±1.1)天、入住ICU 时间(11.8±2.6)天vs(17.8±4.0)天、发生VAP 例数(2vs8)都有显著差异性(P ＜ 0.05).结论 对AOPP 所致呼吸衰竭的患者,选择合适时机早期拔除气管插管,改用经鼻(面)罩无创通气不仅可行,还可以显著提高治疗效果.
目的 探討機械通氣早期拔管改換無創通氣治療急性有機燐農藥中毒(AOPP)所緻呼吸衰竭的可行性,併評價其治療效果.方法 選擇AOPP 呼吸衰竭需要機械通氣的患者32 例,按入住ICU 的時間,隨機分為序貫治療組和常規治療組(對照組),每組有16 例患者.所有患者均行經口氣管插管,併常規使用阿託品、膽堿酯酶複能劑、預防感染、糾正水、電解質及痠堿失衡等.對照組使用有創機械通氣,治療組根據臨床癥狀、體徵變化適時轉換為無創通氣.結果 序貫治療組拔管前與改用無創通氣3 小時後呼吸頻率(18.7±1.9)次/ 分vs(19.2±2.1)次/ 分、心率(91.9±2.8)次/ 分vs(93.2±2.7)次/ 分、動脈收縮壓(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、動脈血氧分壓(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、動脈二氧化碳分壓(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH 值(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)相比較無顯著差異性(P ＞ 0.05);序貫治療組與對照組相比有創通氣時間(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、總通氣時間(7.9±1.5)天vs(13.1±1.1)天、入住ICU 時間(11.8±2.6)天vs(17.8±4.0)天、髮生VAP 例數(2vs8)都有顯著差異性(P ＜ 0.05).結論 對AOPP 所緻呼吸衰竭的患者,選擇閤適時機早期拔除氣管插管,改用經鼻(麵)罩無創通氣不僅可行,還可以顯著提高治療效果.
목적 탐토궤계통기조기발관개환무창통기치료급성유궤린농약중독(AOPP)소치호흡쇠갈적가행성,병평개기치료효과.방법 선택AOPP 호흡쇠갈수요궤계통기적환자32 례,안입주ICU 적시간,수궤분위서관치료조화상규치료조(대조조),매조유16 례환자.소유환자균행경구기관삽관,병상규사용아탁품、담감지매복능제、예방감염、규정수、전해질급산감실형등.대조조사용유창궤계통기,치료조근거림상증상、체정변화괄시전환위무창통기.결과 서관치료조발관전여개용무창통기3 소시후호흡빈솔(18.7±1.9)차/ 분vs(19.2±2.1)차/ 분、심솔(91.9±2.8)차/ 분vs(93.2±2.7)차/ 분、동맥수축압(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、동맥혈양분압(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、동맥이양화탄분압(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH 치(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)상비교무현저차이성(P ＞ 0.05);서관치료조여대조조상비유창통기시간(3.3±0.6vs13.1±1.1)천、총통기시간(7.9±1.5)천vs(13.1±1.1)천、입주ICU 시간(11.8±2.6)천vs(17.8±4.0)천、발생VAP 례수(2vs8)도유현저차이성(P ＜ 0.05).결론 대AOPP 소치호흡쇠갈적환자,선택합괄시궤조기발제기관삽관,개용경비(면)조무창통기불부가행,환가이현저제고치료효과.
