CAJ | 학술논문

目的:观察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用.方法:选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例,接口服水蛭素(肠溶脉血康胶囊)和潘生丁不同,随机分成水蛭素组和潘生丁组.以尿红细胞形态及计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血脂4项、凝血5项和副作用等为疗效评价指标.结果:两组患者治疗半年后,水蛭素组尿红细胞畸形率与计数和24 h尿蛋白定量均较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于潘生丁组(P<0.05);水蛭素组Ccr较治疗前明显升高,并显著高于潘生丁组(P<0.01);水蛭素组患者的血脂也有改善,但差异无统计学意义;水蛭素抗凝作用明显强于潘生丁(P<0.01).综合判定,水蛭素组的总有效率、完全缓解率和显著缓解率均显著高于潘生丁组(P<0.01).两组发生副作用的病例数均较少,水蛭素组胃肠道不良反应的发生率也显著低于潘生丁组(P<0.05).结论:水蛭素在降低IgAN血尿、蛋白尿和肾脏保护方面比潘生丁更具有优势.
목적:관찰이혈뇨위주요표현적면역구단백A형신병(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)환자사용수질소치료적근기료효화부작용.방법:선택1998～2007년아과경신조직활검병리증실적이혈뇨위주요표현적IgAN환자262례,접구복수질소(장용맥혈강효낭)화반생정불동,수궤분성수질소조화반생정조.이뇨홍세포형태급계수、24 h뇨단백정량、혈기항(serum creatinine,Scr)、내생기항청제솔(creatinine clearance rate,Ccr)、혈지4항、응혈5항화부작용등위료효평개지표.결과:량조환자치료반년후,수질소조뇨홍세포기형솔여계수화24 h뇨단백정량균교치료전현저하강(P<0.01),차현저저우반생정조(P<0.05);수질소조Ccr교치료전명현승고,병현저고우반생정조(P<0.01);수질소조환자적혈지야유개선,단차이무통계학의의;수질소항응작용명현강우반생정(P<0.01).종합판정,수질소조적총유효솔、완전완해솔화현저완해솔균현저고우반생정조(P<0.01).량조발생부작용적병례수균교소,수질소조위장도불량반응적발생솔야현저저우반생정조(P<0.05).결론:수질소재강저IgAN혈뇨、단백뇨화신장보호방면비반생정경구유우세.