CAJ | 학술논문

目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对成人先天性胆管囊肿诊断和治疗的价值.方法:ERCP检查24例成人先天性胆管囊肿,并对其中11例合并梗阻性黄疸和化脓性胆管炎的病人及时行内镜下鼻胆引流术(ENBD)治疗.结果:按 Todani的分类标准,ERCP检查发现Ⅰ型胆管囊肿14例(58.3%)、Ⅳa型8例(33.3%)、Ⅴ型即 Caroli's病2例(8.3%),其中包括囊肿癌变3例,胰胆管合流异常(APBDJ)4例.ERCP对胆管狭窄范围的判断及APBDJ的诊断优于CT及B超.ERCP治疗10例,包括胆管结石4例,胆管狭窄2例,胆管炎2例,囊肿癌变2例.ERCP治疗后1周内病人血白细胞计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶明显下降.结论:成人先天性胆管囊肿Ⅰ型最为常见,胆管囊肿癌变率高、易合并相关的肝胆系统疾病.ERCP对胆管囊肿及APBDJ的诊断和分类较B超和常规CT检查更为直观、准确.ENBD治疗可迅速缓解梗阻性黄疸和化脓性胆管炎病人的症状,为进一步手术治疗创造良好的条件.
목적:평개경내경역행이담관조영(ERCP)대성인선천성담관낭종진단화치료적개치.방법:ERCP검사24례성인선천성담관낭종,병대기중11례합병경조성황달화화농성담관염적병인급시행내경하비담인류술(ENBD)치료.결과:안 Todani적분류표준,ERCP검사발현Ⅰ형담관낭종14례(58.3%)、Ⅳa형8례(33.3%)、Ⅴ형즉 Caroli's병2례(8.3%),기중포괄낭종암변3례,이담관합류이상(APBDJ)4례.ERCP대담관협착범위적판단급APBDJ적진단우우CT급B초.ERCP치료10례,포괄담관결석4례,담관협착2례,담관염2례,낭종암변2례.ERCP치료후1주내병인혈백세포계수、총담홍소、병안산안기전이매、감성린산매명현하강.결론:성인선천성담관낭종Ⅰ형최위상견,담관낭종암변솔고、역합병상관적간담계통질병.ERCP대담관낭종급APBDJ적진단화분류교B초화상규CT검사경위직관、준학.ENBD치료가신속완해경조성황달화화농성담관염병인적증상,위진일보수술치료창조량호적조건.