CAJ | 학술논문

目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效.方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗:既往未接受盆腔放疗病例,常规盆腔前后野或三野外照射DT40 Gy,然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT56～66 Gy(中位剂量60 Gy);曾接受盆腔放疗病例,直接针对复发病灶行立体定向放疗DT36～46 Gy(中位剂量40 Gy).治疗组联合FOLFOX4方案化疗:其中接受全盆腔照射者,在放射治疗开始第1周和第5周予FOLFOX4化疗2周期;直接行适形放疗者,于放疗第1周和最后1周予FOLFOX4化疗2周期.放疗结束后2～3周开始序贯FOLFOX4化疗2～4周期(平均3.6周期).记录两组症状缓解情况、近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果治疗组和对照组疼痛缓解率分别为95.2(20/21)%和91.3%(21/23)(P＞0.05);治疗组和对照组总有效率分别为56.5%和40.0%(P＞0.05);1、2年生存率分别为86.9%、50.2%和80.0%、23.9%,中位生存期分别为25个月和16个月(P＜0.05);2年远处转移率分别为39.1%和56.0%(P=0.054).两组患者的毒副反应除外周神经毒性外无明显差异,毒副反应较轻,基本可以耐受.结论立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌安全可行,可望减少远处转移的发生和改善生存率.
목적 탐토입체정향방료연합FOLFOX4화료치료무법수술적복발성직장암적림상료효.방법 무법수술적복발성직장암48례접수입체정향방료:기왕미접수분강방료병례,상규분강전후야혹삼야외조사DT40 Gy,연후침대복발병조행입체정향방료총제량DT56～66 Gy(중위제량60 Gy);증접수분강방료병례,직접침대복발병조행입체정향방료DT36～46 Gy(중위제량40 Gy).치료조연합FOLFOX4방안화료:기중접수전분강조사자,재방사치료개시제1주화제5주여FOLFOX4화료2주기;직접행괄형방료자,우방료제1주화최후1주여FOLFOX4화료2주기.방료결속후2～3주개시서관FOLFOX4화료2～4주기(평균3.6주기).기록량조증상완해정황、근기료효、원기료효화독부반응.결과 치료조화대조조동통완해솔분별위95.2(20/21)%화91.3%(21/23)(P＞0.05);치료조화대조조총유효솔분별위56.5%화40.0%(P＞0.05);1、2년생존솔분별위86.9%、50.2%화80.0%、23.9%,중위생존기분별위25개월화16개월(P＜0.05);2년원처전이솔분별위39.1%화56.0%(P=0.054).량조환자적독부반응제외주신경독성외무명현차이,독부반응교경,기본가이내수.결론 입체정향방료연합FOLFOX4화료치료무법수술적복발성직장암안전가행,가망감소원처전이적발생화개선생존솔.