医药论坛杂志
醫藥論罈雜誌
의약론단잡지
JOURNAL OF MEDICAL FORUM
2008年
10期
61-62
,共2页
罗哌卡因%腰麻硬膜外联合麻醉%高龄老年患者
囉哌卡因%腰痳硬膜外聯閤痳醉%高齡老年患者
라고잡인%요마경막외연합마취%고령노년환자
目的 观察高龄老年患者罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值.方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级18-97岁同期行下腹部以下部位手术患者60例,随机分为观察组(A组;年龄>70岁;n=30)和对照组(B组;年龄18～66岁;n=30),两组腰麻均使用0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml,观察记录两组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持效时间及同时相EA剂量;根据麻醉质控标准评价麻醉效果.结果 两组患者麻醉后SP、DP、MAP、HR与手术前比较有显著性差别(P<0.05)、SpO2、ST-T、Rf及Vt变化无显著差异(P>0.05),组间对比呼吸循环参数变化无显著差别(P>0.05);SA后A组最高痛觉阻滞平面高于B组(P<0.05),最高痛觉阻滞平面时间、运动神经阻滞起效慢于B组(P<0.05),痛觉阻滞维持时间、运动神经阻滞时间明显长于B组(P<0.01);B组EA剂量明显大于A组(P<0.01),两组麻醉效果无明显差别(P>0.05).结论 0.5%罗哌卡因CSEA用于高龄老年患者时麻醉起效慢,痛觉及运动神经阻滞时间延长、麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和青壮年相似.
目的 觀察高齡老年患者囉哌卡因腰痳硬膜外聯閤痳醉(CSEA)的痳醉效果及呼吸循環功能變化,探討其痳醉風險和臨床價值.方法 選擇ASAⅠ-Ⅲ級18-97歲同期行下腹部以下部位手術患者60例,隨機分為觀察組(A組;年齡>70歲;n=30)和對照組(B組;年齡18～66歲;n=30),兩組腰痳均使用0.5%囉哌卡因重比重液1.5～2.0ml,觀察記錄兩組SA後循環和呼吸參數變化及痛覺阻滯、運動阻滯到達不同平麵的起效時間、持效時間及同時相EA劑量;根據痳醉質控標準評價痳醉效果.結果 兩組患者痳醉後SP、DP、MAP、HR與手術前比較有顯著性差彆(P<0.05)、SpO2、ST-T、Rf及Vt變化無顯著差異(P>0.05),組間對比呼吸循環參數變化無顯著差彆(P>0.05);SA後A組最高痛覺阻滯平麵高于B組(P<0.05),最高痛覺阻滯平麵時間、運動神經阻滯起效慢于B組(P<0.05),痛覺阻滯維持時間、運動神經阻滯時間明顯長于B組(P<0.01);B組EA劑量明顯大于A組(P<0.01),兩組痳醉效果無明顯差彆(P>0.05).結論 0.5%囉哌卡因CSEA用于高齡老年患者時痳醉起效慢,痛覺及運動神經阻滯時間延長、痳醉效果及對呼吸循環功能的影響和青壯年相似.
목적 관찰고령노년환자라고잡인요마경막외연합마취(CSEA)적마취효과급호흡순배공능변화,탐토기마취풍험화림상개치.방법 선택ASAⅠ-Ⅲ급18-97세동기행하복부이하부위수술환자60례,수궤분위관찰조(A조;년령>70세;n=30)화대조조(B조;년령18～66세;n=30),량조요마균사용0.5%라고잡인중비중액1.5～2.0ml,관찰기록량조SA후순배화호흡삼수변화급통각조체、운동조체도체불동평면적기효시간、지효시간급동시상EA제량;근거마취질공표준평개마취효과.결과 량조환자마취후SP、DP、MAP、HR여수술전비교유현저성차별(P<0.05)、SpO2、ST-T、Rf급Vt변화무현저차이(P>0.05),조간대비호흡순배삼수변화무현저차별(P>0.05);SA후A조최고통각조체평면고우B조(P<0.05),최고통각조체평면시간、운동신경조체기효만우B조(P<0.05),통각조체유지시간、운동신경조체시간명현장우B조(P<0.01);B조EA제량명현대우A조(P<0.01),량조마취효과무명현차별(P>0.05).결론 0.5%라고잡인CSEA용우고령노년환자시마취기효만,통각급운동신경조체시간연장、마취효과급대호흡순배공능적영향화청장년상사.
