当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2008年
1期
42-45
,共4页
沈晓署%袁力勇%甘果%王霞民
瀋曉署%袁力勇%甘果%王霞民
침효서%원력용%감과%왕하민
潮气量%婴儿%循环紧闭麻醉%支气管肺泡灌洗液%多形核中性白细胞%肿瘤坏死因子-α%白细胞介素-6%白细胞介素-8
潮氣量%嬰兒%循環緊閉痳醉%支氣管肺泡灌洗液%多形覈中性白細胞%腫瘤壞死因子-α%白細胞介素-6%白細胞介素-8
조기량%영인%순배긴폐마취%지기관폐포관세액%다형핵중성백세포%종류배사인자-α%백세포개소-6%백세포개소-8
目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n-25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SP02,动脉血压、PetC02、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaC02,PetC02较T组升高(P＜0.05)、PH值下降(P＜0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P＜0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P＞0.05);T组咳嗽发生率(78%),气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.
目的 尋求嬰兒循環緊閉痳醉期間閤適的潮氣量以減少機械通氣對患兒肺部的損傷.方法 擇期行骨科手術嬰兒50例,隨機分為常規潮氣量(12～15ml/kg)T組(n-25)和小潮氣量(7～8ml/kg)L組(n=25).于氣管插管後(T1)及拔管前(T2)分彆收集患兒的BALF.EASIA法、EIA法分彆測定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;賴氏法染色,進行PMN計數.術中連續鑑測SP02,動脈血壓、PetC02、定期動脈血氣分析.觀察患兒囌醒時間和術後肺部併髮癥.結果 機械通氣30min、60min、120min及拔管前L組中PaC02,PetC02較T組升高(P＜0.05)、PH值下降(P＜0.05);T1時兩組BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量無顯著性差異;T組T2時與T1時比、與L組T2時比,BALF中各炎性物質增加(P＜0.05);L組T2時與T1時比,BALF中各炎性物質相似(P＞0.05);T組咳嗽髮生率(78%),氣道分泌物量(87±11ml)分彆高于L組(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).結論 嬰兒實施小潮氣量機械通氣可以減少BALF中炎性物質的釋放,可能有益于減少循環緊閉痳醉後肺部併髮癥.
목적 심구영인순배긴폐마취기간합괄적조기량이감소궤계통기대환인폐부적손상.방법 택기행골과수술영인50례,수궤분위상규조기량(12～15ml/kg)T조(n-25)화소조기량(7～8ml/kg)L조(n=25).우기관삽관후(T1)급발관전(T2)분별수집환인적BALF.EASIA법、EIA법분별측정BALF중IL-6、IL-8급TNF-α함량;뢰씨법염색,진행PMN계수.술중련속감측SP02,동맥혈압、PetC02、정기동맥혈기분석.관찰환인소성시간화술후폐부병발증.결과 궤계통기30min、60min、120min급발관전L조중PaC02,PetC02교T조승고(P＜0.05)、PH치하강(P＜0.05);T1시량조BALF중PMN、TNF-α、IL-6,IL-8함량무현저성차이;T조T2시여T1시비、여L조T2시비,BALF중각염성물질증가(P＜0.05);L조T2시여T1시비,BALF중각염성물질상사(P＞0.05);T조해수발생솔(78%),기도분비물량(87±11ml)분별고우L조(22%)、(31±15ml)(P＜0.05).결론 영인실시소조기량궤계통기가이감소BALF중염성물질적석방,가능유익우감소순배긴폐마취후폐부병발증.
