CAJ | 학술논문

目的:比较单纯子宫腺肌病痛灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效.方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加GnRH-a、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效.结果:3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为82.1%、83.3%和55.8%.手术加GnRH-a组治疗后痛经评分明显低于手术加妈富隆组(0.93±1.30 VS 2.00±1.88,P=0.027).且其痛经缓解和消失比例明显高于另两组(P=0.023;P=0.019).3组患者随访期间复发率分别为14.3%、22.2%和39.5%.复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、瘤体位置、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(P=0.003),且绝大部分复发患者在治疗前有痛经.结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助GnRH-a仅药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受GnRH-a仅药物不良反应者口服避孕药物是不错的选择.
목적:비교단순자궁선기병통조절제술여병조절제술후연합촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a,량병서림주사액)혹구복피잉약(거양잉희-결자순,마부륭편)치료자궁선기병적료효.방법:수집2006년7월지2009년7월재아원행자궁선기병병조절제수술89례환자적림상자료,병대기진행수방,분석수술가GnRH-a、수술가마부륭급단순수술3충치료방법적료효.결과:3조환자치료후통경평분급월경량도교치료전하강,월경량하강례수백분비분별위82.1%、83.3%화55.8%.수술가GnRH-a조치료후통경평분명현저우수술가마부륭조(0.93±1.30 VS 2.00±1.88,P=0.027).차기통경완해화소실비례명현고우령량조(P=0.023;P=0.019).3조환자수방기간복발솔분별위14.3%、22.2%화39.5%.복발자여무복발자상비,년령、초조년령、산차、류체대소、류체위치、수술방식급치료전월경정황비교,차이균무통계학의의(P>0.05),단선기류병조다발환자복발솔현저고우단발환자(P=0.003),차절대부분복발환자재치료전유통경.결론:병조절제수술후무론시부보조약물치료균능유효치료자궁선기병,술후보조GnRH-a부약물치료능경유효공제림상증상、감소질병복발,대우경제곤난혹불능내수GnRH-a부약물불량반응자구복피잉약물시불착적선택.