中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2011年
7期
420-421
,共2页
陈广鑫%徐伦山%许民辉%沈光建
陳廣鑫%徐倫山%許民輝%瀋光建
진엄흠%서륜산%허민휘%침광건
海绵状血管瘤%癫痫%显微手术%伽玛刀%疗效
海綿狀血管瘤%癲癇%顯微手術%伽瑪刀%療效
해면상혈관류%전간%현미수술%가마도%료효
目的 探讨伽玛刀和显微手术治疗幕上海绵状血管瘤致癫痫发作的治疗效果.方法 1997年12月至2005年12月收治的幕上海绵状血管瘤致癫痫发作患者30例为伽玛刀治疗组,并随访11～52个月,平均33.7个月;2003年1月至2008年12月收治的幕上海绵状血管瘤致癫痫发作患者27例作为显微手术治疗组,并随访10～56个月,平均37.8个月.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果 采用改良Engel分级评定癫痫发作控制效果,伽玛刀治疗组Engel分级Ⅰ级8例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;总良好率为66.7%(20/30).显微手术治疗组Engel分级Ⅰ级16例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,总良好率88.9%(24/27).两组总良好率差异显著(P<0.05).伽玛刀治疗组脑发生病灶出血7例,病灶周围脑水肿伴神经功能障碍5例,并发症发生率为40.0%(12/30);显微手术组术后发生神经功能障碍海绵状血管瘤患者的3例,无病灶出血及脑水肿发生,并发症发生率为11.1(3/27).两组并发症发生率差异显著(P<0.05).结论 伽玛刀和显微手术治疗均能有效改善和控制癫痫发作;伽玛刀适合于脑深部、脑功能区和不能耐受手术的患者;显微手术并发症少,且对癫痫控制的良好率高于伽玛刀.
目的 探討伽瑪刀和顯微手術治療幕上海綿狀血管瘤緻癲癇髮作的治療效果.方法 1997年12月至2005年12月收治的幕上海綿狀血管瘤緻癲癇髮作患者30例為伽瑪刀治療組,併隨訪11～52箇月,平均33.7箇月;2003年1月至2008年12月收治的幕上海綿狀血管瘤緻癲癇髮作患者27例作為顯微手術治療組,併隨訪10～56箇月,平均37.8箇月.對兩組患者的療效和併髮癥進行對比分析.結果 採用改良Engel分級評定癲癇髮作控製效果,伽瑪刀治療組Engel分級Ⅰ級8例,Ⅱ級12例,Ⅲ級6例,Ⅳ級4例;總良好率為66.7%(20/30).顯微手術治療組Engel分級Ⅰ級16例,Ⅱ級8例,Ⅲ級1例,Ⅳ級2例,總良好率88.9%(24/27).兩組總良好率差異顯著(P<0.05).伽瑪刀治療組腦髮生病竈齣血7例,病竈週圍腦水腫伴神經功能障礙5例,併髮癥髮生率為40.0%(12/30);顯微手術組術後髮生神經功能障礙海綿狀血管瘤患者的3例,無病竈齣血及腦水腫髮生,併髮癥髮生率為11.1(3/27).兩組併髮癥髮生率差異顯著(P<0.05).結論 伽瑪刀和顯微手術治療均能有效改善和控製癲癇髮作;伽瑪刀適閤于腦深部、腦功能區和不能耐受手術的患者;顯微手術併髮癥少,且對癲癇控製的良好率高于伽瑪刀.
목적 탐토가마도화현미수술치료막상해면상혈관류치전간발작적치료효과.방법 1997년12월지2005년12월수치적막상해면상혈관류치전간발작환자30례위가마도치료조,병수방11～52개월,평균33.7개월;2003년1월지2008년12월수치적막상해면상혈관류치전간발작환자27례작위현미수술치료조,병수방10～56개월,평균37.8개월.대량조환자적료효화병발증진행대비분석.결과 채용개량Engel분급평정전간발작공제효과,가마도치료조Engel분급Ⅰ급8례,Ⅱ급12례,Ⅲ급6례,Ⅳ급4례;총량호솔위66.7%(20/30).현미수술치료조Engel분급Ⅰ급16례,Ⅱ급8례,Ⅲ급1례,Ⅳ급2례,총량호솔88.9%(24/27).량조총량호솔차이현저(P<0.05).가마도치료조뇌발생병조출혈7례,병조주위뇌수종반신경공능장애5례,병발증발생솔위40.0%(12/30);현미수술조술후발생신경공능장애해면상혈관류환자적3례,무병조출혈급뇌수종발생,병발증발생솔위11.1(3/27).량조병발증발생솔차이현저(P<0.05).결론 가마도화현미수술치료균능유효개선화공제전간발작;가마도괄합우뇌심부、뇌공능구화불능내수수술적환자;현미수술병발증소,차대전간공제적량호솔고우가마도.
