右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2011年
6期
714-716
,共3页
唐小林%邓艳玲%肖东民%唐朝晖%薛慕%李毓琴
唐小林%鄧豔玲%肖東民%唐朝暉%薛慕%李毓琴
당소림%산염령%초동민%당조휘%설모%리육금
麻黄碱%预处理%心功能不全%全身麻醉
痳黃堿%預處理%心功能不全%全身痳醉
마황감%예처리%심공능불전%전신마취
目的 观察麻黄碱预处理在全身麻醉中对老年心功能不全患者的血流动力学的影响.方法 选择100例ASAⅡ级、老年Ⅱ级心功能不全非心脏手术患者,随机分成两组,每组50例,观察组予麻黄碱75 μg/kg静注2 min后,再注射咪达唑仑0.08 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.15ml/kg,3分钟后行气管插管；对照组与上述给药方法和事件相似,仅麻黄碱改为相同容量的0.9％生理盐水.比较两组麻醉诱导期血流动力学变化.记录入室安静≥10 min时和气管插管成功后2 min彩超监测EF值；记录诱导前(T0基础值)、插管即刻(T1)、插管成功后2 min(T2)、4 min(T3)、6 min(T4)、8 min(T5)、10 min(T6)七个时间点MAP、HR、SpO2、BIS的数值.结果 与同组T0时比较,对照组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点明显下降(P＜0.01),而观察组无明显差异.两组间MAP、HR在T2、T2、T3、T4、I5、T6同时间点比较,对照组明显下降(P＜0.01).两组诱导后较入室时SpO2明显升高(P＜0.01),BIS明显降低(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入室安静后10 min时与气管插管成功后2 min比较,对照组EF明显下降(P＜0.01).结论 老年Ⅱ级心功能不全患者在麻醉诱导期静脉注射麻黄碱75 μg/kg 2 min后,再注射麻醉诱导药,可有效地预防低血压、心率减慢的发生,增加围手术期安全性.
目的 觀察痳黃堿預處理在全身痳醉中對老年心功能不全患者的血流動力學的影響.方法 選擇100例ASAⅡ級、老年Ⅱ級心功能不全非心髒手術患者,隨機分成兩組,每組50例,觀察組予痳黃堿75 μg/kg靜註2 min後,再註射咪達唑崙0.08 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、維庫溴銨0.15ml/kg,3分鐘後行氣管插管；對照組與上述給藥方法和事件相似,僅痳黃堿改為相同容量的0.9％生理鹽水.比較兩組痳醉誘導期血流動力學變化.記錄入室安靜≥10 min時和氣管插管成功後2 min綵超鑑測EF值；記錄誘導前(T0基礎值)、插管即刻(T1)、插管成功後2 min(T2)、4 min(T3)、6 min(T4)、8 min(T5)、10 min(T6)七箇時間點MAP、HR、SpO2、BIS的數值.結果 與同組T0時比較,對照組MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6時間點明顯下降(P＜0.01),而觀察組無明顯差異.兩組間MAP、HR在T2、T2、T3、T4、I5、T6同時間點比較,對照組明顯下降(P＜0.01).兩組誘導後較入室時SpO2明顯升高(P＜0.01),BIS明顯降低(P＜0.01),但組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).入室安靜後10 min時與氣管插管成功後2 min比較,對照組EF明顯下降(P＜0.01).結論 老年Ⅱ級心功能不全患者在痳醉誘導期靜脈註射痳黃堿75 μg/kg 2 min後,再註射痳醉誘導藥,可有效地預防低血壓、心率減慢的髮生,增加圍手術期安全性.
목적 관찰마황감예처리재전신마취중대노년심공능불전환자적혈류동역학적영향.방법 선택100례ASAⅡ급、노년Ⅱ급심공능불전비심장수술환자,수궤분성량조,매조50례,관찰조여마황감75 μg/kg정주2 min후,재주사미체서륜0.08 mg/kg、병박분1 mg/kg、분태니4 μg/kg、유고추안0.15ml/kg,3분종후행기관삽관；대조조여상술급약방법화사건상사,부마황감개위상동용량적0.9％생리염수.비교량조마취유도기혈류동역학변화.기록입실안정≥10 min시화기관삽관성공후2 min채초감측EF치；기록유도전(T0기출치)、삽관즉각(T1)、삽관성공후2 min(T2)、4 min(T3)、6 min(T4)、8 min(T5)、10 min(T6)칠개시간점MAP、HR、SpO2、BIS적수치.결과 여동조T0시비교,대조조MAP、HR재T1、T2、T3、T4、T5、T6시간점명현하강(P＜0.01),이관찰조무명현차이.량조간MAP、HR재T2、T2、T3、T4、I5、T6동시간점비교,대조조명현하강(P＜0.01).량조유도후교입실시SpO2명현승고(P＜0.01),BIS명현강저(P＜0.01),단조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).입실안정후10 min시여기관삽관성공후2 min비교,대조조EF명현하강(P＜0.01).결론 노년Ⅱ급심공능불전환자재마취유도기정맥주사마황감75 μg/kg 2 min후,재주사마취유도약,가유효지예방저혈압、심솔감만적발생,증가위수술기안전성.
