CAJ | 학술논문

目的探讨小儿铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点及其治疗措施.方法对广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区2008年5月-2010年7月收治的7例铜绿假单胞菌脓毒症病例资料进行回顾性分析.结果 7例铜绿假单胞菌脓毒症患儿中男6例,女1例；5例年龄＜1岁,最大2岁.2例患儿有基础疾病,分别为阑尾炎行阑尾切除术和粒细胞减少症；4例为社区获得性感染,3例为院内感染.患儿均有发热、皮肤损害和多器官功能损害,皮肤损害表现为坏疽性深脓疱疹,全身均可分布,肛门周围皮肤多有受累(4/7例),5例存在深部组织和体内器官的化脓性病变.患儿血培养铜绿假单胞菌均阳性,血清超敏CRP均升高,其中3例患儿还有1个或1个以上病灶组织培养出铜绿假单胞菌；外周血白细胞计数和血小板计数多降低(5/7例),患儿出现高胆红素血症和低清蛋白血症.7例入院后均进行抗生素治疗,5例住院早期即使用敏感抗生素；6例住院期间进行外科手术,2例行多次血浆置换、连续静脉-静脉血液滤过单独或联合治疗.治愈或好转出院6例,死亡1例,平均住院天数33 d.结论社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症并不罕见,坏疽性深脓疱疹是铜绿假单胞菌脓毒症的特征性表现.早期使用有效抗生素、适时的外科干预治疗很重要,对多器官功能损害的患者血液净化治疗有助于改善病情.
목적 탐토소인동록가단포균농독증적림상특점급기치료조시.방법 대엄주시부녀인동의료중심인동의원원구2008년5월-2010년7월수치적7례동록가단포균농독증병례자료진행회고성분석.결과 7례동록가단포균농독증환인중남6례,녀1례；5례년령＜1세,최대2세.2례환인유기출질병,분별위란미염행란미절제술화립세포감소증；4례위사구획득성감염,3례위원내감염.환인균유발열、피부손해화다기관공능손해,피부손해표현위배저성심농포진,전신균가분포,항문주위피부다유수루(4/7례),5례존재심부조직화체내기관적화농성병변.환인혈배양동록가단포균균양성,혈청초민CRP균승고,기중3례환인환유1개혹1개이상병조조직배양출동록가단포균；외주혈백세포계수화혈소판계수다강저(5/7례),환인출현고담홍소혈증화저청단백혈증.7례입원후균진행항생소치료,5례주원조기즉사용민감항생소；6례주원기간진행외과수술,2례행다차혈장치환、련속정맥-정맥혈액려과단독혹연합치료.치유혹호전출원6례,사망1례,평균주원천수33 d.결론 사구획득성동록가단포균농독증병불한견,배저성심농포진시동록가단포균농독증적특정성표현.조기사용유효항생소、괄시적외과간예치료흔중요,대다기관공능손해적환자혈액정화치료유조우개선병정.