CAJ | 학술논문

目的探讨血清心肌特异脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酸同工酶(CK-MB)的变化对评价小儿先天性心脏病手术中心肌缺血再灌注损伤的临床意义.方法 30例先天性心脏畸形矫治术患儿,分为两组各15例.Ⅰ组为无心肌缺血组,Ⅱ组心肌缺血时间＜60分钟.分别于切皮前、开放循环后(Ⅰ组为手术结束后)30分钟及1、6、12、24、48、72、96小时取患儿静脉血,检测血清h-FABP、LDH和CK-MB浓度;同时描记心电图判断有否心肌梗死. 结果 h-FABP活性在Ⅰ组变化不明显,在Ⅱ组开放循环后1小时即显著升高,随心肌缺血时间延长、损伤程度增大,h-FABP血清浓度明显增加,两组相比30分钟及1、6、12小时差异具有显著性(P均＜0.01);CK-MB在Ⅱ组开放循环后6小时血清浓度明显增加,两组相比在6～24小时差异有显著性(P均＜0.01);LDH随缺血时间延长活性增加,两组相比,在12～96小时差异有显著性(P均＜0.01). 结论血清h-FABP可以作为小儿先心病畸形矫治术中评价心肌缺血再灌注损伤敏感而特异的指标.
목적탐토혈청심기특이지방산결합단백(h-FABP)、유산탈경매(LDH)화린산기산격산동공매(CK-MB)적변화대평개소인선천성심장병수술중심기결혈재관주손상적림상의의.방법 30례선천성심장기형교치술환인,분위량조각15례.Ⅰ조위무심기결혈조,Ⅱ조심기결혈시간＜60분종.분별우절피전、개방순배후(Ⅰ조위수술결속후)30분종급1、6、12、24、48、72、96소시취환인정맥혈,검측혈청h-FABP、LDH화CK-MB농도;동시묘기심전도판단유부심기경사. 결과 h-FABP활성재Ⅰ조변화불명현,재Ⅱ조개방순배후1소시즉현저승고,수심기결혈시간연장、손상정도증대,h-FABP혈청농도명현증가,량조상비30분종급1、6、12소시차이구유현저성(P균＜0.01);CK-MB재Ⅱ조개방순배후6소시혈청농도명현증가,량조상비재6～24소시차이유현저성(P균＜0.01);LDH수결혈시간연장활성증가,량조상비,재12～96소시차이유현저성(P균＜0.01). 결론혈청h-FABP가이작위소인선심병기형교치술중평개심기결혈재관주손상민감이특이적지표.