中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2008年
9期
1202-1203
,共2页
氯胺酮%超前镇痛%硬膜外%剖宫产
氯胺酮%超前鎮痛%硬膜外%剖宮產
록알동%초전진통%경막외%부궁산
目的:探讨一种安全、迅速、镇痛确切且对新生儿无抑制的急诊剖宫产手术的麻醉方法.方法:选择300例急诊剖宫产术,ASAI-Ⅱ级,年龄22-37岁,随机分为超前镇痛(实验)组(A组,n=150)和对照组(B组,n=150).两组患者均采用硬膜外麻醉下手术,选腰L1～2为硬膜外穿刺点,头向置管3.5 cm,A组注入2%利多卡因4 ml+氯胺酮0.8 mg/kg,B组仅注入2%利多卡因4 ml,两组均观察5 min无脊麻征象后,术中局麻药均为1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混合液,根据麻醉平面分两次注入局麻药7～10 ml,术后均连接PC%A装置.术中观察镇痛效果、生命体征、新生儿Apgar评分、起效时间、并发症发生率和术后2、4、8、12、24、48 h镇痛效果.结果:A组镇痛效果优良率达100.00%,B组达88.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).A组从注药至切皮平均时间为(8.2±2.1)min,B组为(14.4±2.3)min,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组VAS在术后2、4、8、12、24 h评分A组明显低于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).而两组术中生命体征、新生儿Apgar评分和并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外给予氯胺酮、利多卡因和丁卡因混合液应用于急诊剖宫产术具有起效快、镇痛完善、可提供良好的超前镇痛效果、对母婴无不良影响等优点.
目的:探討一種安全、迅速、鎮痛確切且對新生兒無抑製的急診剖宮產手術的痳醉方法.方法:選擇300例急診剖宮產術,ASAI-Ⅱ級,年齡22-37歲,隨機分為超前鎮痛(實驗)組(A組,n=150)和對照組(B組,n=150).兩組患者均採用硬膜外痳醉下手術,選腰L1～2為硬膜外穿刺點,頭嚮置管3.5 cm,A組註入2%利多卡因4 ml+氯胺酮0.8 mg/kg,B組僅註入2%利多卡因4 ml,兩組均觀察5 min無脊痳徵象後,術中跼痳藥均為1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混閤液,根據痳醉平麵分兩次註入跼痳藥7～10 ml,術後均連接PC%A裝置.術中觀察鎮痛效果、生命體徵、新生兒Apgar評分、起效時間、併髮癥髮生率和術後2、4、8、12、24、48 h鎮痛效果.結果:A組鎮痛效果優良率達100.00%,B組達88.00%,兩組差異有統計學意義(P＜0.01).A組從註藥至切皮平均時間為(8.2±2.1)min,B組為(14.4±2.3)min,兩組差異有統計學意義(P＜0.01).兩組VAS在術後2、4、8、12、24 h評分A組明顯低于B組,兩組差異有統計學意義(P＜0.05).而兩組術中生命體徵、新生兒Apgar評分和併髮癥髮生率無顯著性差異(P＞0.05).結論:硬膜外給予氯胺酮、利多卡因和丁卡因混閤液應用于急診剖宮產術具有起效快、鎮痛完善、可提供良好的超前鎮痛效果、對母嬰無不良影響等優點.
목적:탐토일충안전、신속、진통학절차대신생인무억제적급진부궁산수술적마취방법.방법:선택300례급진부궁산술,ASAI-Ⅱ급,년령22-37세,수궤분위초전진통(실험)조(A조,n=150)화대조조(B조,n=150).량조환자균채용경막외마취하수술,선요L1～2위경막외천자점,두향치관3.5 cm,A조주입2%리다잡인4 ml+록알동0.8 mg/kg,B조부주입2%리다잡인4 ml,량조균관찰5 min무척마정상후,술중국마약균위1.5%리다잡인화0.25%정잡인혼합액,근거마취평면분량차주입국마약7～10 ml,술후균련접PC%A장치.술중관찰진통효과、생명체정、신생인Apgar평분、기효시간、병발증발생솔화술후2、4、8、12、24、48 h진통효과.결과:A조진통효과우량솔체100.00%,B조체88.00%,량조차이유통계학의의(P＜0.01).A조종주약지절피평균시간위(8.2±2.1)min,B조위(14.4±2.3)min,량조차이유통계학의의(P＜0.01).량조VAS재술후2、4、8、12、24 h평분A조명현저우B조,량조차이유통계학의의(P＜0.05).이량조술중생명체정、신생인Apgar평분화병발증발생솔무현저성차이(P＞0.05).결론:경막외급여록알동、리다잡인화정잡인혼합액응용우급진부궁산술구유기효쾌、진통완선、가제공량호적초전진통효과、대모영무불량영향등우점.
