CAJ | 학술논문

目的观察体外循环(CPB)心内直视手术围术期细胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P选择素(sP-selectin)的表达变化,探讨二者在CPB诱发的全身炎症反应(SIRS)中的作用.方法选择我院2008年1～8月在CPB下行风湿性心脏病瓣膜置换手术患者30例纳入研究,其中男18例,女12例;年龄29～55岁(45.3±8.1岁);分别于麻醉诱导后切开皮肤前(CPB前)、CPB后30 min、1 h、6 h、12 h和24 h 6个时点取桡动脉血,采用流式细胞技术检测外周血中性粒细胞CD11b/CD18分子的表达变化;酶联免疫吸附法测定血浆中内皮细胞sP-selectin的浓度.结果 30例患者外周血中性粒细胞CD11b/CD18于CPB后30 min即开始升高,且在CPB后6 h达峰值(581.44±215.26),与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05);于CPB后12 h开始下降,但仍高于CPB前水平,至CPB后24 h时其表达低于CPB前水平,差异无统计学意义(P>0.05);外周血sP-selectin的表达于CPB后30 min明显升高并达峰值(51.44±10.06 ng/ml),与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05),自CPB后12 h开始其活性表达下降,并低于CPB前水平,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPB可促发外周血中性粒细胞CD11b/CD18及内皮细胞sP-selectin分子表达水平增高,在CPB导致的全身炎症反应中可能发挥重要作用.
목적 관찰체외순배(CPB)심내직시수술위술기세포점부분자CD11b/CD18급가용성P선택소(sP-selectin)적표체변화,탐토이자재CPB유발적전신염증반응(SIRS)중적작용.방법 선택아원2008년1～8월재CPB하행풍습성심장병판막치환수술환자30례납입연구,기중남18례,녀12례;년령29～55세(45.3±8.1세);분별우마취유도후절개피부전(CPB전)、CPB후30 min、1 h、6 h、12 h화24 h 6개시점취뇨동맥혈,채용류식세포기술검측외주혈중성립세포CD11b/CD18분자적표체변화;매련면역흡부법측정혈장중내피세포sP-selectin적농도.결과 30례환자외주혈중성립세포CD11b/CD18우CPB후30 min즉개시승고,차재CPB후6 h체봉치(581.44±215.26),여CPB전비교차이유통계학의의(P<0.05);우CPB후12 h개시하강,단잉고우CPB전수평,지CPB후24 h시기표체저우CPB전수평,차이무통계학의의(P>0.05);외주혈sP-selectin적표체우CPB후30 min명현승고병체봉치(51.44±10.06 ng/ml),여CPB전비교차이유통계학의의(P<0.05),자CPB후12 h개시기활성표체하강,병저우CPB전수평,단차이무통계학의의(P>0.05).결론 CPB가촉발외주혈중성립세포CD11b/CD18급내피세포sP-selectin분자표체수평증고,재CPB도치적전신염증반응중가능발휘중요작용.