癫癎与神经电生理学杂志
癲癎與神經電生理學雜誌
전간여신경전생이학잡지
JOURNAL OF EPILEPTOLOGY AND ELECTRONEUROPHYSIOLOGY(CHINA)
2010年
4期
232-236
,共5页
张世彬%钟永林%邵卫国%林江凯%冯华%吴国材
張世彬%鐘永林%邵衛國%林江凱%馮華%吳國材
장세빈%종영림%소위국%림강개%풍화%오국재
椎管内病变%体感诱发电位(SEP)%肛周括约肌%肌电图(EMG)
椎管內病變%體感誘髮電位(SEP)%肛週括約肌%肌電圖(EMG)
추관내병변%체감유발전위(SEP)%항주괄약기%기전도(EMG)
目的:探讨体感诱发电位(SEP)及肛周肌电图(EMG)监测在腰骶部椎管内病变显微切除术中的作用和疗效评价.方法:对75例患者进行显微手术切除腰骶管病变术中作胫后神经刺激,在相关头皮记录SEP和腰骶部脊神经所支配的肛门外括约肌作EMG监测,并与麻醉后、手术开始前的记录进行比较.术中SEP以潜伏期延长10%或波幅下降50%作为预警信号,EMG以出现异常高电压作为预警参考值.结果:75例患者中,62例(83%)术中SEP监测异常者于病变切除后潜伏期缩短超过5%和(或)波幅上升超过20%;10例(13%)无明显变化;仅3例SEP监测显示潜伏期延长和波幅下降,术中均作成功预警,调整手术策略后,1例恢复至术前水平,2例明显改善.55例(73%)患者术中肛周EMG记录到不同程度的异常高电压,均根据情况调整手术方案.结论:腰骶部椎管内病变切除术中应用SEP、EMG监测可以预防和减少神经损伤,并能对手术疗效进行即时评价.
目的:探討體感誘髮電位(SEP)及肛週肌電圖(EMG)鑑測在腰骶部椎管內病變顯微切除術中的作用和療效評價.方法:對75例患者進行顯微手術切除腰骶管病變術中作脛後神經刺激,在相關頭皮記錄SEP和腰骶部脊神經所支配的肛門外括約肌作EMG鑑測,併與痳醉後、手術開始前的記錄進行比較.術中SEP以潛伏期延長10%或波幅下降50%作為預警信號,EMG以齣現異常高電壓作為預警參攷值.結果:75例患者中,62例(83%)術中SEP鑑測異常者于病變切除後潛伏期縮短超過5%和(或)波幅上升超過20%;10例(13%)無明顯變化;僅3例SEP鑑測顯示潛伏期延長和波幅下降,術中均作成功預警,調整手術策略後,1例恢複至術前水平,2例明顯改善.55例(73%)患者術中肛週EMG記錄到不同程度的異常高電壓,均根據情況調整手術方案.結論:腰骶部椎管內病變切除術中應用SEP、EMG鑑測可以預防和減少神經損傷,併能對手術療效進行即時評價.
목적:탐토체감유발전위(SEP)급항주기전도(EMG)감측재요저부추관내병변현미절제술중적작용화료효평개.방법:대75례환자진행현미수술절제요저관병변술중작경후신경자격,재상관두피기록SEP화요저부척신경소지배적항문외괄약기작EMG감측,병여마취후、수술개시전적기록진행비교.술중SEP이잠복기연장10%혹파폭하강50%작위예경신호,EMG이출현이상고전압작위예경삼고치.결과:75례환자중,62례(83%)술중SEP감측이상자우병변절제후잠복기축단초과5%화(혹)파폭상승초과20%;10례(13%)무명현변화;부3례SEP감측현시잠복기연장화파폭하강,술중균작성공예경,조정수술책략후,1례회복지술전수평,2례명현개선.55례(73%)환자술중항주EMG기록도불동정도적이상고전압,균근거정황조정수술방안.결론:요저부추관내병변절제술중응용SEP、EMG감측가이예방화감소신경손상,병능대수술료효진행즉시평개.
