腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
5期
313-316
,共4页
易峰涛%卢绮萍%舒建山%曾程
易峰濤%盧綺萍%舒建山%曾程
역봉도%로기평%서건산%증정
冷冻外科手术%肝肿瘤%动脉栓塞
冷凍外科手術%肝腫瘤%動脈栓塞
냉동외과수술%간종류%동맥전새
目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的疗效及其影响因素.方法 自2000年8月至2008年4月,388例肝癌患者接受了氩氦刀治疗,平均年龄为(53.6±12.9)岁,超声引导经皮穿刺完成353例;CT引导经皮穿刺完成35例.氩氦刀后TACE治疗1次者77例;治疗2次者143例;治疗3次或3次以上者168例.结果 388例肝癌患者成功完成了氩氦刀治疗,完全消融者119例;部分消融者269例;生存率分析显示:氩氦刀+TACE治疗的1、2、3和5年总生存率分别为70.4%、52.3%、23.5%和7.5%;对于肿瘤最大直径为3.0～5.0 cm、5.1～10 cm或>10.0 cm的患者,3年生存率分别为36.9%、24.9%和3.2%;氩氦刀完全消融和部分消融的患者3年存活率分别为67.2%和4.1%.用COX回归作变量筛选,肿瘤大小、肝功能分级、有无肝硬化对其生存率具有较大影响,P<0.05.结论 对于不能手术切除的肝癌,氩氦刀+TACE是较理想的选择,治疗效果较好,安全性高.肿瘤大小、有无肝硬化、乙型肝炎表面抗原是否阳性以及肝功能状况对治疗效果有明显影响.
目的 探討氬氦刀冷凍消融聯閤肝動脈插管化療栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治療肝癌的療效及其影響因素.方法 自2000年8月至2008年4月,388例肝癌患者接受瞭氬氦刀治療,平均年齡為(53.6±12.9)歲,超聲引導經皮穿刺完成353例;CT引導經皮穿刺完成35例.氬氦刀後TACE治療1次者77例;治療2次者143例;治療3次或3次以上者168例.結果 388例肝癌患者成功完成瞭氬氦刀治療,完全消融者119例;部分消融者269例;生存率分析顯示:氬氦刀+TACE治療的1、2、3和5年總生存率分彆為70.4%、52.3%、23.5%和7.5%;對于腫瘤最大直徑為3.0～5.0 cm、5.1～10 cm或>10.0 cm的患者,3年生存率分彆為36.9%、24.9%和3.2%;氬氦刀完全消融和部分消融的患者3年存活率分彆為67.2%和4.1%.用COX迴歸作變量篩選,腫瘤大小、肝功能分級、有無肝硬化對其生存率具有較大影響,P<0.05.結論 對于不能手術切除的肝癌,氬氦刀+TACE是較理想的選擇,治療效果較好,安全性高.腫瘤大小、有無肝硬化、乙型肝炎錶麵抗原是否暘性以及肝功能狀況對治療效果有明顯影響.
목적 탐토아양도냉동소융연합간동맥삽관화료전새(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)치료간암적료효급기영향인소.방법 자2000년8월지2008년4월,388례간암환자접수료아양도치료,평균년령위(53.6±12.9)세,초성인도경피천자완성353례;CT인도경피천자완성35례.아양도후TACE치료1차자77례;치료2차자143례;치료3차혹3차이상자168례.결과 388례간암환자성공완성료아양도치료,완전소융자119례;부분소융자269례;생존솔분석현시:아양도+TACE치료적1、2、3화5년총생존솔분별위70.4%、52.3%、23.5%화7.5%;대우종류최대직경위3.0～5.0 cm、5.1～10 cm혹>10.0 cm적환자,3년생존솔분별위36.9%、24.9%화3.2%;아양도완전소융화부분소융적환자3년존활솔분별위67.2%화4.1%.용COX회귀작변량사선,종류대소、간공능분급、유무간경화대기생존솔구유교대영향,P<0.05.결론 대우불능수술절제적간암,아양도+TACE시교이상적선택,치료효과교호,안전성고.종류대소、유무간경화、을형간염표면항원시부양성이급간공능상황대치료효과유명현영향.
