临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2011年
3期
500-502
,共3页
林华铿%俞国庆%陈建%彭卫华%王丽萍%蔡建盛%张勇
林華鏗%俞國慶%陳建%彭衛華%王麗萍%蔡建盛%張勇
림화갱%유국경%진건%팽위화%왕려평%채건성%장용
慢性肾功能衰竭%腹水%腹膜透析
慢性腎功能衰竭%腹水%腹膜透析
만성신공능쇠갈%복수%복막투석
目的 探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰(CRF)伴大量腹水患者中的疗效.方法 收集1993-2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究.其中原发病:原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病(DN)5例,狼疮性肾炎(LN)6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征(NS)2例,肾淀粉样变1例.常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎.术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等.此后酌情行间歇腹膜透析(IPD)或不卧床持续腹膜透析(CAPD).结果 经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退.25例患者腹部切口均无渗漏腹水.患者透析后Scr 、BUN 显著下降(P＜0.05＝.其中6例(23.08 %)患者转为血液透析(HD)(1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD);最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中.患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例.目前仍在PD 5例,失访3例.结论 只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法.
目的 探討腹膜透析(PD)在慢性腎衰(CRF)伴大量腹水患者中的療效.方法 收集1993-2010年期間CRF伴大量腹水的住院患者25例進行迴顧性研究.其中原髮病:原髮性腎小毬腎炎7例,病尿病腎病(DN)5例,狼瘡性腎炎(LN)6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴腎病綜閤徵(NS)2例,腎澱粉樣變1例.常規PD植管術,先做好荷包結扎線,再切開腹膜植管結扎.術中放腹水1 000~5 000 ml,根據放腹水的數量補充白蛋白或血漿等.此後酌情行間歇腹膜透析(IPD)或不臥床持續腹膜透析(CAPD).結果 經PD後大多數患者自覺癥狀明顯好轉,食欲改善,腹脹、浮腫逐漸消退.25例患者腹部切口均無滲漏腹水.患者透析後Scr 、BUN 顯著下降(P＜0.05＝.其中6例(23.08 %)患者轉為血液透析(HD)(1例PD 5箇月後,1例PD 11箇月後,1例PD 2年後,3例PD 5年後轉為HD);最長1例患者已存活10年,目前仍在維持性HD中.患者PD後1年內死亡1例,2年及3年後各死亡4例,5年後死亡2例,7年後死亡1例.目前仍在PD 5例,失訪3例.結論 隻要做好術前、術中、術後的相應措施,對CRF閤併大量腹水的患者進行PD治療是一種有效、經濟、方便的治療方法.
목적 탐토복막투석(PD)재만성신쇠(CRF)반대량복수환자중적료효.방법 수집1993-2010년기간CRF반대량복수적주원환자25례진행회고성연구.기중원발병:원발성신소구신염7례,병뇨병신병(DN)5례,랑창성신염(LN)6례,ESRD반간경화4례,CRF반신병종합정(NS)2례,신정분양변1례.상규PD식관술,선주호하포결찰선,재절개복막식관결찰.술중방복수1 000~5 000 ml,근거방복수적수량보충백단백혹혈장등.차후작정행간헐복막투석(IPD)혹불와상지속복막투석(CAPD).결과 경PD후대다수환자자각증상명현호전,식욕개선,복창、부종축점소퇴.25례환자복부절구균무삼루복수.환자투석후Scr 、BUN 현저하강(P＜0.05＝.기중6례(23.08 %)환자전위혈액투석(HD)(1례PD 5개월후,1례PD 11개월후,1례PD 2년후,3례PD 5년후전위HD);최장1례환자이존활10년,목전잉재유지성HD중.환자PD후1년내사망1례,2년급3년후각사망4례,5년후사망2례,7년후사망1례.목전잉재PD 5례,실방3례.결론 지요주호술전、술중、술후적상응조시,대CRF합병대량복수적환자진행PD치료시일충유효、경제、방편적치료방법.
